1、腎衰的危害
因病人的腎功能差，身體內代謝的廢物如尿素氮、肌酐等有害物質，沒有辦法通過腎臟排到體外。
這些廢物可隨血液周遊四方，如果進入消化道，胃腸黏膜受到刺激後會引起噁心、腹瀉、嘔吐等症狀，口腔黏膜也會發生潰爛，患者嘴中會有尿臊味。廢物如果經呼吸道排出，可造成尿毒性支氣管炎、胸膜炎、肺炎等。心包膜受到尿素刺激後會引起尿毒性心包炎。廢物如果經面板汗腺排出，患者的面板上會出現尿毒霜。特別嚴重的是，毒性物質侵害神經系統，可以使患者出現精神萎靡、疲倦無力、四肢麻木、頭暈頭疼等症狀，重者會出現嗜睡或者煩躁不安、抽搐、昏迷，如不及早救治可有生命危險。
2、腎衰患者不宜輸血
腎衰患者的貧血與其它貧血不同，主要是因病人長時間慢性腎功能不全，腎臟產生的促紅細胞生成素減少，在此同時，瀦留在身體內的毒物不但抑制紅細胞的生成，並且破壞紅細胞膜，加速紅細胞的死亡。另外，血液裡還存在紅細胞生成抑制因子等毒性物質，使本來就少的促紅細胞生成素又受到抑制，難以發揮作用。加上患者多有長期的厭食、腹瀉等，易引起身體內鐵、葉酸、蛋白質等營養元素缺少而造成嚴重貧血。對這類貧血單靠輸血是無濟於事的。假如患者輸的不是新鮮的血，而是在電冰箱內儲存的血，裡邊死亡的紅細胞分解後可加重氮類代謝產物的累積，給本來就已無力工作的腎臟又增添了負擔。
3、腎衰貧血怎樣辦
雖說對腎衰貧血患者不宜輸血，但是臨床上也不可以生搬硬套。慢性腎衰患者當血紅蛋白≥6克時不需要輸血，假如血紅蛋白<6克，已引起各器官嚴重缺氧時，可給患者輸少許的濃縮紅細胞或小量多次輸血，以改善細胞缺氧情況。如果發現患者有明顯出血傾向時，則需要輸入血小板懸液或者新鮮血。
如無以上情況，在治療上可給予紅細胞生成素、鐵劑、葉酸等藥物，同時可從飲食上調理患者胃口，補充缺少的營養元素。
4、腎衰輸血的利弊
慢性腎功能衰竭患者常伴貧血，並且對貧血的耐受能力一般比正常人強，不少患者雖然貧血嚴重，卻無明顯氣促、胸悶，脈搏亦不如其他貧血患者增快顯著。輸血僅能暫時改善貧血，緩解低氧血癥，但在短期內紅細胞又可下降至原有低水平。過多輸血可引起血尿素氮升高和血鉀升高，加重病情。同時也增加了輸入肝炎病毒的機會。
所以，對於慢性腎衰患者合併嚴重感染、急性大出血、嚴重鋁中毒及需手術時，必要的輸血是可取的，但應輸新鮮血液或少量紅細胞。
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