慢性腎衰患者飲食調節的關鍵是,一方面儘量減少蛋白質的攝入,以求最大限度地減輕腎臟負擔,另外一方面也要保證機體對蛋白質的需求.對一般體質的慢性腎衰患者來說,每天250克牛奶,50克瘦肉,就能滿足患者對蛋白質的基本需求。
1、慎食辛辣食品
慢性腎衰的患者儘量不吃辛辣食品,如辣椒,胡椒,茴香,大蒜等.因為辛辣食品容易致人“上火”.蚌,蝦,蟹等海鮮食品以及五香料,大料,香菜等發物,也應慎食.
2、慎食植物蛋白
植物蛋白是粗蛋白，人體對植物蛋白的利用率較低,進食植物蛋白後所產生的代謝廢物較多,會加重腎臟負擔,導致肌酐,尿素氮升高,加重病情.因此,豆類,豆製品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇,木耳,花生,瓜子等也應少食或慎吃.
3、慎食高嘌呤食品
腎衰患者若繼發痛風,應忌食高嘌呤食物.因為體內的嘌呤代謝出了問題,引起關節紅腫熱痛,形成痛風結節,還可能堵塞腎臟毛細血管,加重腎衰.因此,併發痛風的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如動物內臟,啤酒,菇類,豆尖(包括菜豆),菠菜,芹菜,海鮮等.
4、慎用含關木通的製劑
關木通中含有一種具有腎毒性的化學成分?馬兜鈴酸,該成分本身即可造成腎間質損害,最終發展為腎功能衰竭.因此,已患慢性腎衰的患者更應避免服用含有關木通的藥物(如龍膽瀉肝丸),以免加重病情.
5、慎食各類保健品
慢性腎衰雖也屬中醫腎虛 的範疇,但並不等同於中醫常說的“腎虛”,不能單純套用補腎的方法來治療.因此,對於市場上名目繁多的各類保健品,滋補品,最好敬而遠之。
6、慎食高鹽飲食
慢性腎衰患者常常伴有高血壓,而低鹽飲食有助於防止血壓升高,尤其是伴有水腫者.低鹽飲食還可防止鈉水瀦留,減輕腎臟負擔,促進水腫消退.
7、慎食高鉀食品
慢性腎衰患者很容易出現血鉀升高,使心臟功能受到影響,嚴重者還會導致心臟驟停.因為慢性腎衰時,腎臟的排洩功能減退,體內多餘的鉀不能從尿中排出,就會造成血鉀升高.故應該慎食香蕉,醬油,味精,土豆,玉蘭片,榨菜,冬菜,蘿蔔乾,菇類,木耳,銀耳等高鉀食品.一旦血鉀升高,應及時到醫院就醫,把血鉀降下來.
慢性腎功能衰竭患者飲食宜清淡,進低蛋白飲食,可吃牛奶,精肉,魚,豆製品等含優質蛋白的食物,但量宜少.
在慢性腎功能衰竭病程中可出現高鉀,高磷,高尿酸,在飲食中應注意這些情況.血鉀高時應少食蔬菜,水果,烹調時可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽,並須慎用含鉀的代鹽品.高磷時少食芝麻,花生,瓜子,菌類和海產品,可食含磷少的食物如甘薯,馬鈴薯,白蘿蔔,冬瓜,絲瓜,雞蛋白,粉皮,蘋果,柑桔,橙,菠蘿等.尿酸是嘌呤的代謝產物,因此尿酸高的患者應該忌食含嘌呤高的食物,如動物內臟,鵝,乾貝,魚,肉腸,扁豆,蘑菇等;含嘌呤低的食物有穀類及其製品,蔬菜,水果,牛奶及其製品,硬果類,雞蛋,豆漿,豆腐,蜂蜜等：
1、高維生素攝入
慢性腎病患者常伴有維生素缺乏,這一方面與飲食限制有關,另一方面與疾病使代謝異常有關.因而患者飲食上應注意富含維生素,尤其是B族維生素和維生素C,葉酸等.這些維生素大多存於水果蔬菜中,如西紅柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,應在每日飲食中新增新鮮蔬菜和水果.
2、高熱量攝入
攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量,能減少蛋白質為提供熱量而分解,改善氮質血癥,還可使低蛋白飲食的氨基酸得到充分利用.熱量每日約需125.6J/kg,通過每日攝取主食獲得,主要是由含碳水化合物豐富的大米,小麥,玉米等穀類供給.另外,甜薯,芋頭,馬鈴薯,蘋果,蓮藕中所含碳水化合物也很豐富,可作為補充食物,於餐間充飢.
3、限制蛋白質飲食
減少飲食中蛋白質含量,能改善氮質血癥,減輕蛋白尿對腎臟的損傷.還有利於降低血磷和減輕酸中毒,因為攝入蛋白時常伴有磷及其他無機酸離子的攝入.一般來說,每日給予0.6/kg的蛋白質即可滿足機體生理需要,因而慢性腎病患者每日供應蛋白質30-36g即可.蛋白質食物的選擇,應以魚,瘦肉,雞肉,牛奶為主,儘可能少食含植物蛋白的物質如花生,黃豆及豆製品等,因為植物蛋白所含非必需氨基酸多,過多食用於營養供應無補,反而會加重尿蛋白現象。
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