科室: 泌尿外科 主任醫師 關有良

  令人啼笑皆非的切包皮故事

  包皮過長該不該切,是令許多男性及男嬰家長百般糾結的問題。在百度上輸入“包皮過長”幾個字,可以搜到38500000個結果,大多指向“手術風險有多大”、“手術時機該如何選擇”等問題。

  不少令人啼笑皆非的切包皮故事:有父母給三四個月大的包莖寶寶翻包皮,弄得孩子包皮破損紅腫;有年輕人求助“邪派”割包皮,導致陰莖區域性壞死;有18歲男孩攢壓歲錢做手術慶祝成人禮,還有孕婦逼“準爸爸”切包皮,既防病又防產期“出軌”除非出現反覆感染、危及自身和伴侶健康等情況,包皮過長一般不要輕言動刀,更不可盲信“劍走偏鋒”式的治療方法,以免傷到“命根”。

  生理性包莖長大後可緩解

  “包皮過長在男嬰中很常見,如果細看,他們絕大多數屬於包莖,可分為生理性和病理性兩種。”包皮過長的孩子包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭。而包莖寶寶的包皮不能上翻,包皮口非常小,有些寶寶是因包皮清洗不及時,出現炎症後包皮與龜頭粘連,才變成包莖的。

  一般來說,生理性包莖屬於“相對過長”。嬰幼兒時期,男性的包皮普遍較長,但隨著成長髮育,部分狹窄的包皮口可以擴張開,包皮能翻起來,特別是進入青春發育期後,陰莖長大,包皮後縮,龜頭就會露出來。因此,平時只要注意保持包皮腔的清潔,避免因包皮垢積存引發感染即可,通常不需要手術切除包皮。如果進入青春發育期,龜頭仍然被包皮完全包住,不能翻出來,構成病理性包莖,特別是反覆感染,則可以考慮進行手術。

  嬰兒:

  手術有風險需滿足三條件

  和成人手術比起來,嬰幼兒包皮環切手術的風險不小。一是寶寶需要採取全身麻醉,對醫院的麻醉水平要求很高。二是在細小的生殖器上動刀,小兒外科醫生的技術不過硬的話,很容易闖禍。

  如果嬰兒要進行包皮手術,應滿足三條件:一是孩子反覆出現炎症,老是尿頻尿急,包皮紅腫;二是包皮垢嚴重;三是影響排尿。家長可以觀察,包莖寶寶“噓噓”時是否出現下列情況:陰莖頭的包皮先鼓起一個小包,停幾秒才有尿液線噴出來。尿完後,稍停幾秒又滴落少許尿液。“尿得慢,分兩段,說明尿液在包皮腔裡有殘留。”這樣更容易藏汙納垢,反覆引發炎症。

  成人:

  鐳射環切易致“命根”壞死

  很多包皮過長的男性怕久拖不治影響性功能和自身健康,更容易求助於所謂“無痛不流血”等“劍走偏鋒”式的治療方法。由於包皮過長,25歲的許先生經常出現尿路感染。在“無痛、不流血治療包皮過長”廣告的誘惑下,他去某醫院接受了鐳射環切手術。誰知術後沒多久龜頭髮紫,被診斷為區域性壞死。

  “我們接到過多例因鐳射環切術導致陰莖海綿體區域性壞死的病人。”近年來,鐳射、紅外線環切手術廣告做得多,令許多懼怕疼痛的病人動心。但是,病人不清楚,鐳射、紅外線等同樣會對面板造成損傷,這種電熱損傷的癒合時間比刀割傷要久,一旦操作失誤,傷及海綿體血管,就會導致陰莖缺血壞死。

  手術後宜臥床充分休息

  對於成人包皮過長或包莖,有必要進行處理,關鍵在於手術時機的選擇。“包皮過長或包莖可能導致炎症頻繁發生,增加陰莖癌的患病機率。結婚後,由於龜頭長期受到包皮的保護,對刺激十分敏感,可能引發早洩。另外,令伴侶患陰道炎、宮頸癌的機率也比較高。”特別是步入青春期後,龜頭出現第二次生長,但由於被包皮緊緊包住,發育受到很大束縛,致使龜頭過小,影響自信和性快感。

  成人接受包皮環切手術在具體時間選擇上沒有嚴格要求,隨時可以做。不過,手術後要休養兩至三週,最好術後幾天能臥床充分休息,康復期間避免性刺激,建議術後八週後再恢復性生活。

  小貼士:

  清洗包皮時切勿強翻,包皮過長或包莖者日常生活中應注意以下幾點:

  1、包皮過長者每天沖涼時應將包皮翻轉,使龜頭外露,清洗包皮垢,待區域性乾燥後再翻回包皮。

  2、嬰兒包莖,父母應堅持每天將包皮上推,宜溫柔漸進地上推,切忌一下子用力翻到底,最好淋浴時進行,盆浴時應先清理肛門後再清洗尿道,避免感染。

  3、男嬰不要穿開襠褲,令生殖器外露。如果穿紙尿褲應勤換。成年男性性生活前後應注意清潔生殖器。

  4、包皮翻轉時破損紅腫,可用紅黴素眼膏塗抹破損處。嬰幼兒出現炎症時不要用高錳酸鉀液坐浴,以免調配時難掌握濃度,使得孩子陰囊面板甚至尿道口受到腐蝕。即使在成人使用高錳酸鉀液做區域性清洗時,也要注意濃度,切忌過高濃度,避免區域性灼傷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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