科室: 骨傷科 主治醫師 王成科

  1、生活調理

  (1)臥硬板床,房間內應清理多餘的物品,保證室內寬敞,地面無雜物,便於用助行器完成功能鍛鍊。出院後可自理。在傷口拆線後3天可以淋浴,但應坐在有扶手的座椅上進行。洗澡後反社會擦乾地面再行走,防止腳下打滑扭傷膝部軟組織。平時不要穿拖鞋,防止走路不便或絆倒,最好穿厚底鞋。坐便器兩邊應有扶手便於起坐。夜間起床應開燈再睛床,床頭最發好放一小桌,將隨手的物品放在上面,便於拿取。可根據個人愛好進行娛樂活動,如看書、下棋、看電視,但坐的時間不能太長,要經常站起來活動或臥床休息一會。逐漸增加健側先邁上然後利用扶手保持平衡,這樣體重就不會落到患肢上,不樓時與上樓相反,患肢先邁出。

  (2)如果是坐辦公室工作,術後8—12周可以上班,如果一側(左側)膝關節置換,此時可以開車,乘公共汽車或騎自行車上班,但一定要得到醫生的允許才可進行。不能佬與負重有關的重體力勞動。在以後的日子裡,避免劇烈運動,如打籃球、打排球、登山、跑步,可以散步、游泳、打保齡球,可以完成家務、購物。

  2、特殊護理

  (1)注意患肢體位:膝關節置換後早期,臥位時要將患肢抬高於心臟水平,患肢下放一枕頭,促進血液迴圈,利於消腫。臥床休息時保持關節伸直位,防止屈曲畸形。要防止患腫外旋,因為外旋位時假體壓迫膝部外側,易造成腓總神經受壓,導致損傷,特別是老年人反應遲緩,要注意患肢感覺、運動情況的變化,如拇趾不能上翹,下肢無力並麻木時,要及時就診,。去除引起損傷的原因,可用促進神經恢復的藥物。只要及時處理完全可以治癒。

  (2)併發症的預防:人工膝關節置換術是人體較大的重建手術,術後容易發生多種區域性和全身併發症,如;腓總神經損傷;關節僵硬;感染。

  3、功能鍛鍊

  人工膝關節置換術後的一段時間裡主要任務就是進行膝關節功能鍛鍊,重返工作,或能生活自理。做好鍛鍊前準備工作,衣服要穿寬鬆些,最好穿睡衣睡褲,穿厚底鞋,以免滑倒,專利制度老年人應先排便、排尿後再進行鍛鍊3次以上,每次30—45分鐘。不要間斷。在鍛鍊過程中出現區域性疼痛、腫脹,在幾小時內緩解,這是正常現象,如持續到第2天不緩解時可調整訓練高高興興方法或暫時減少訓練次數,待緩解後繼續訓練,但不能停止訓練。訓練方法主要以主動活動練習為主。

  (1)踝關節上下左右旋轉活動:每日3次,每次30—50下。

  (2)股四頭肌靜力性收縮:平臥位,患肢充分伸直,對側肢體屈曲,收縮伸直肢體的股部肌肉,並使髕骨輕微向上移動。然後數5下,再放鬆收縮的股部肌肉,即為1次。重複30次,每天訓練3遍。

  (3)直腿抬高練習):平臥,需練習的肢體充分伸直,對側屈膝,慢慢抬起伸直的下肢約30度,此時股四頭肌用力最大,然後數5下,慢慢向下至床上即為1次,重複30次,每天訓練3遍。

  4、術後複查

  複查要定期並長期堅持這樣可以正確地進行功能鍛鍊,及早恢復正常的生活和工作,同時對人工關節作嚴密的觀察,以便長期保持人工關節良好的功能,時間安排、複查專案見本節人工髖關節置換術部分。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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