小兒疝氣和鞘膜積液是小兒外科最常見的外科疾病，多數是男孩子，女孩也有發生，在小朋友裡發病率是比較高的。疝氣的孩子一般不覺痛苦，但是如果肚子裡的腸管進入陰囊內回不去可引起陣發性疼痛甚至嘔吐，這種情況，在醫學上叫“嵌頓疝”。應立即到醫院就診。
胚胎髮育過程中肚子與陰囊之間有一個管道叫腹膜鞘狀突管，在出生前後，開始閉合，與腹腔不再相通。如果未閉合，腸子等腹腔內容物可以掉下來，就形成了小兒疝氣，如果管腔小隻有腹腔內液體可流下就是鞘膜積液了。
真性疝氣是無法自己長好的，有的孩子長大後疝氣不再發作，但年老後隨著肌肉力量減弱及筋膜鬆弛，疝氣可能又會出現。疝氣和鞘膜積液影響生長及睪丸發育，疝氣又有嵌頓的風險，所以科學的態度是及時手術治療，以免因小失大。
所謂疝氣嵌頓，是指腹腔內臟器進入疝囊後，卡住了，不能自行復位而停留在疝囊內，繼而發生血液迴圈障礙、甚至缺血壞死。小兒表現為陣發哭鬧或手指向腫物表示疼痛，不久即可發生噁心、嘔吐、停止排便、排氣等腸梗阻症狀，是小兒疝氣常見的併發症。沒有疝氣病史的患兒，也可以因為“嵌頓疝“首診。
疝氣一旦嵌頓應該馬上到醫院，早期可以手法復位，如果：
1）嵌頓時間超過12小時；
2）已有便血，全身情況不好者；
3）女孩疝氣嵌頓，疝的內容物常常是卵巢和輸卵管；
4）新生兒嵌頓疝；
5）手法復位失敗者。以上情況往往需要手術治療。
得了疝氣應該怎麼治療呢？6個月後的疝氣，或者孩子不到6個月，但疝氣較大墜入陰囊，以及有嵌頓風險的，均應該及早手術。鞘膜積液如果不是太大，可以觀察到1歲。手術是唯一安全可靠的治療方法。手術有兩種方式，傳統的小切口手術和腹腔鏡微創手術。
我們傳統小切口不到1cm，相比較而言，還是推薦腹腔鏡微創治療，優點有：
（1）手術時間短，損傷小，恢復快。
（2）腹腔鏡治療兩側疝氣，不需要增加手術切口。
（3）如果是單側疝氣，手術中可發現對側“隱形疝”並同時手術，避免了將來對側發病需要再次手術。
（4）美容效果明顯，治癒後基本看不到手術疤痕。
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