科室: 骨外科 主任醫師 鄭鵬

  肩關節脫位術後康復方案:

  1、復位或手術後1周

  此階段練習要求:練習在無或微痛前提下進行;動作稍慢但有控制。

  (1)三角巾懸掛保護固定。

  (2)張手、握拳練習用力張開手掌保持2秒鐘,然後握拳至最大力量,保持2秒鐘,放鬆後重復,麻醉清醒後清醒5-10分鐘/小時。

  (3)肱三頭肌等長收縮練習:患肢上臂背側肌肉等長收縮練習,可在健側肢體協助保護下進行,30次/組,3-4組/天。

  (4)聳肩練習:聳肩至可耐受的最大力量,保持2秒鐘,放鬆後重復,30次/組,3-4組/天。以及“擴胸”“含胸”等肩關節周圍肌肉力量練習。

  (5)腕關節主動屈伸練習:儘量大範圍活動腕關節,30次/組,3-4組/天。

  (6)術後三天左右:根據情況開始肩關節“擺動練習”。

  體前屈(彎腰)至上身與地面平行,在三角巾和健側手的保護下襬動手臂。首先是前後方向的,待適應基本無痛後增加左右側向的,最後增加繞環(劃圈)動作,逐漸增大活動範圍,但不超過90°,每個方向20-30次/組,1-2組/日,練習後即刻冰敷15-20分鐘。

  (7)術後第2-3周:.繼續並加強以上練習,逐漸加大負荷和被動活動的角度。

  2、術後第4-6周:

  (1)繼續並加強以上練習,其中練習時完全無痛以及沒有疲勞感的練習可以不再進行。

  (2)肱二頭肌等長肌力練習患肢上臂正側肌肉等長收縮練習,可在健側肢體協助保護下進行,30次/組,3-4組/天。

  3、術後第7周至3月

  此階段以逐漸恢復關節活動度為主要目的。練習時要求:患側肢體充分放鬆;練習在無或微痛前提下進行;動作輕柔,稍慢,切忌暴力。

  (1)術後6-7周開始嘗試去除三角巾保護

  (2)肩關節主動力量練習

  前平舉:手臂在體前抬起至無痛角度,不得聳肩!於最高位置保持2分,休息5秒,連續5次為1組,2-3組/日。力量增強後伸直手臂進行。

  側平舉:手臂在體側抬起至無痛角度,不得聳肩!於最高位置保持2分,休息5秒,連續5次為1組,2-3組/日。力量增強後伸直手臂進行。

  (3)上臂相關肌肉的練習

  主動、緩慢,在不增加肩部疼痛的前提下,30次/組,組間休30秒,2-4組連續進行,2-3組/日。

  肩關節各方向活動度練習

  (1)仰臥肩前屈

  至感到疼痛處保持並輕輕顫動1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。並逐漸增加被動活動角度。

  (2)仰臥肩外展

  至感到疼痛處保持並輕輕顫動1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。並逐漸增加被動活動角度。

  (3)仰臥肩後伸

  至感到疼痛處保持並輕輕顫動1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。並逐漸增加被動活動角度。

  (4)仰臥外展位外旋

  至感到疼痛處保持並輕輕顫動1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。並逐漸增加被動活動角度。

  (5)仰臥外展位內旋

  至感到疼痛處保持並輕輕顫動1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。並逐漸增加被動活動角度。

  (6)水平內收

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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