科室: 泌尿外科 主治醫師 陳劍

   

  如果你是女性且擁有以下這些特徵,那就得加以警惕,壓力性尿失禁很可能正在悄悄走近你――有關資料顯示,年齡大、分娩次數多、新生兒體重大於4千克、有行動障礙、入睡困難、寡居及肥胖的女性更易患尿失禁。一旦罹患此病就必須積極治療,別以為忍一忍就能熬過。拖延治療的代價往往是精神和身體上的巨大痛苦。

  楊女士,44歲,有三個孩子,在某家務農。個性隨和、豪爽,與鄰里間關係良好,田間地頭常能聽到她爽朗的笑聲,但近10年來有個煩惱不斷困擾著她,只要大笑,尿液便不由自主漏出,尤其是有傷風感冒時,只要咳嗽就得勤換內褲,發展到現在,每日需要使用多塊尿墊才可正常生活,令其苦不堪言。

  經檢查,楊女士得了“壓力性尿失禁”。所謂壓力性尿失禁,是指在腹部壓力增加(如:咳嗽、大笑、提重物、快速行走或上樓梯)時,無膀胱逼尿肌的收縮,腹壓傳入膀胱使膀胱內壓力增高,出現不自主的尿道內尿失禁。其主要發病原因是膀胱頸和尿道周圍支撐組織功能不全。壓力性尿失禁按尿失禁的嚴重程度,可以分為三度,即輕度:一般活動及夜間無尿失禁,腹壓增加時偶發尿失禁,不需佩戴尿墊;中度:腹壓增加及起立活動時,有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活;重度:起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁,嚴重影響了生活及社交活動。由於症狀的輕重不一,治療方法也各異。

  缺乏主動治療意識

  資料顯示,60歲以上女性壓力性尿失禁的發生率約為30%-70%,職業女性中有近兩成人群每月會出現一次壓力性尿失禁。但與發病率形成鮮明反差的是極低的就診率。患者的就診意識不強除了源自對疾病了解不足,產生害羞情緒以外,也與部分患者麻痺大意,視其為自然現象而疏於重視有關。

    事實上,嚴重的壓力性尿失禁除了給患者帶來生活、衛生、社交和工作上的影響外,還增加了精神上的煩惱和痛苦。由於經常出現尿失禁,患者往往不願接近他人也不願意參加社交活動,更不敢坐別人的床椅,怕人嘲笑,進一步加重精神負擔。因此,有的人將尿失禁稱為“社交癌”。此外,尿失禁還能引起外陰部面板感染、尿路感染甚至腎功能損害,直接威脅人體健康。

    認識存在較多誤區

    1.對尿失禁無能為力。事實上,對於尿失禁大有所為,通過行為訓練、輔助裝置、藥物或手術,能使覺大多數尿失禁者尿失禁症狀明顯改善,甚至治癒;2.尿失禁是隨年齡增大後自然發生的現象。事實上,對於成年人,尿失禁都是一種不正常的現象,與年齡增長相關的下尿路變化使得尿失禁在老年患者中更容易發生; 3.尿失禁唯一的成功治療方法是手術。事實上,決大多數患者能通過非手術方法治好;4.生育婦女發生尿失禁是不可避免的。事實上經陰道分娩可能會導致盆底肌肉損傷或張力下降,但並非尿失禁不可避免。有目的的鍛鍊可防止或改善尿失禁症狀; 5.偶爾少量漏尿,例如噴嚏或咳嗽時漏尿沒關係,不值得上醫院看病。事實上,有漏尿就說明機體有地方不正常,就應該上醫院,即使不能完全解決原發疾病,也可改善漏尿症狀,提高生活質量。

  治療方案因人而異

  如果不及時治療,壓力性尿失禁的患者會進入尿失禁――活動受限制――智力衰退――加重尿失禁的惡性迴圈。其直接後果是最終脫離社會而完全依賴他人的照料,從而增加社會和家庭的經濟負擔。

  如今,相當部分輕到中度的尿失禁患者可以通過一些診斷方法早期發現並進行簡單的保守治療。壓力性尿失禁的治療包括非手術方法和手術兩大類。非手術方法更適用於較年輕的女性,或者活動後有輕微尿失禁者。這種治療主要包括行為治療、理療、盆底肌肉鍛鍊、功能性電刺激和藥物治療。對於中重度尿失禁患者,採用手術方法治療則更為適合。

    總而言之,尿失禁意味著身體機能某一部分不正常。因而對尿失禁應該有足夠的認識,並做好預防及治療保健的工作,才能使患者的生活暢快無憂,乾爽一生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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