科室: 泌尿外科 主任醫師 王赫

  尿失禁是影響女性生活質量的常見疾病,據統計全球患病率接近50%。今天是3.8婦女節,為讓尿失禁的女人提高生活質量,增加醫學知識,現將壓力性尿失禁的知識傳播給女性朋友。

  定義

  女性壓力性尿失禁,指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口漏出。

  臨床症狀

  1、輕度:一般活動及夜間無尿失禁,腹壓增加時偶發尿失禁,不需佩戴尿墊。

  2、中度:腹壓增加及站立活動時,有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活。

  3、重度:起立活動或腹位體位變化時即有尿失禁,嚴重的影響患者的生活及社交活動。

  明確的危險因素

  1、年齡:隨著年齡增長,女性尿失禁患病率逐漸增高,高發年齡為45~55歲。

  2、生育:生育的次數、初次生育年齡、生產方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發病率均與產後尿失禁發生有顯著相關性。

  3、盆腔臟器脫垂:壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關,兩者常伴隨存在。

  4、肥胖:肥胖女性的發生率顯著增高。

  輔助檢查方法(常用)

  1、壓力誘發試驗

  患者仰臥雙腿屈曲外展,觀察尿道外口,咳嗽或用力增加腹壓時見尿液漏出,腹壓消失後漏尿也同時消失則為陽性。陰性者站立位再行檢查。檢查時應同時詢問漏尿時或之前是否有尿急或排尿感,若有則可能為急迫性尿失禁或合併有急迫性尿失禁。

  2、膀胱頸抬舉試驗

  患者截石位,先行誘發試驗,若為陽性,則將中指及食指插入患者陰道,分別放在膀胱頸水平尿道兩側的陰道壁上,囑患者咳嗽或深吸氣後屏氣增加腹壓,有尿液漏出時用手指向頭腹側抬舉膀胱頸,如漏尿停止則為陽性。

  治療方法

  1、首選手術治療

  經閉孔尿道中段吊帶術(TVT-O)

  因創傷小,住院時間短,併發症少等明顯優勢作為首選。

  2、保守治療

  有效率極低。

  3、藥物治療

  針對本病副作用較大。

  日常預防方法及術後注意事項

  1、要有樂觀、豁達的心情;以積極平和的心態,笑對生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱,學會自己調節心境和情緒。

  2、保持有規律的性生活(術後患者2個月內禁止性生活);研究證明,更年期絕經後的婦女繼續保持有規律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發生率,同時可防止尿路感染其它疾病,提高健康水平。

  4、加強體育鍛煉;積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導致尿失禁,應積極治療這些慢性疾病,改善全身營養狀況。同時要進行適當的體育鍛煉和盆底肌群鍛鍊。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥後,各做45~100次緊縮肛門和上提肛門活動,可以明顯改善尿失禁症狀。

  5、婦女生小孩後要注意休息;不要過早負重和勞累,每天應堅持收縮肛門5~10分鐘。平時不要憋尿,還要注意減肥,如果有產傷要及時修復。

  6、飲食要清淡;多食含纖維素豐富的食物,防止因便祕而引起的腹壓增高。

  7、早發現,早治療;如果發現陰道有堵塞感,大小便或用力時有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難、不順暢,尿頻或失禁,腰痠、腹墜等症狀,要及時就診,防止盆腔器官脫垂。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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