腎結石是一種常見病、多發病 , 齊市周邊地區由於水質、環境及人們的生活習慣等影響,是腎結石的高發地區,近年來腎結石發病率正呈不斷上升的趨勢。腎結石的主要臨床表現有:腰痛、血尿、發熱等,如不及時治療會引起尿路梗阻,並可能發展為腎功能不全甚至尿毒症,解除結石梗阻 、恢復改善腎功能、消除臨床症狀是腎結石治療的根本目的。治療腎結石的傳統方法主要有藥物治療 、體外震波碎石(ESWL)、開放手術治療等,藥物治療僅用於結石較小者 ( 小於0.6cm),體外震波碎石僅適應於單個小結石(直徑小於1cm)和腎功能正常者,開放手術取石由於損傷和痛苦大、出血多、副作用大、恢復慢,目前已被新的現代微創技術-----經皮腎鏡取石術取代。
什麼是經皮腎鏡取石技術?
經皮腎鏡是通過經皮腎盂或腎盞通道對腎盂、腎盞和輸尿管上段的疾病進行診斷和治療的技術,是腔內泌尿外科的重要組成部分。經皮腎鏡取石是通過經皮腎盂或腎盞通道對腎內或輸尿管上段各種結石進行碎石並取出的方法,是近年來才在國內少數大醫院開展的一種微創技術,90%以上腎結石均可通過此方法治療。通常是在患者腰部建立一0.5cm大小的通道進入腎內,然後置入腎鏡在直視下直接粉碎結石,常用的碎石工具有鈥鐳射、氣壓彈道、超聲碎石等,結石粉碎後通過灌注水泵沖洗出來或吸附出體外。與開放手術和體外震波碎石相比,經皮腎鏡取石的有以下優點:①能直視下發現結石並碎石取石;②可一次將結石擊碎、當時全部取出;③操作可以隨時停止、分期進行;④由於只在腰部打一個很小的“孔”,損傷比開放手術和多次體外震波碎石小;⑤對腎功能基本無影響;⑥術後恢復快,一般術後5-7天可以出院;⑦對腎結石合併腎盂輸尿管連線部狹窄病變可同時治療。經皮腎鏡取石術的主要適應證有:①各種較大的腎結石,尤其是腎內充滿的鑄型結石;②各種複雜的、多發性腎結石;③各種體外震波碎石失敗的腎結石;④各種複發性腎結石;合併有腎盂輸尿管連線部狹窄的腎結石;⑤輸尿管上段結石(輸尿管中、下段結石可通過輸尿管鏡治療);⑥腎、輸尿管內的異物亦可通過經皮腎鏡取出。
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