最近幾天陰雨低溫，出門診時臀上皮神經炎的患者顯著增多，由於症狀與腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合徵容易混淆，趁夜再次複習一下這個病，與諸君共勉之。如有紕漏還望及時指出。
臀上皮神經炎，亦稱臀上皮神經損傷。據統計，臨床上腰部急性軟組織損傷中，約有40-60％是臀上皮神經在走行中“移位”，中醫稱之為“筋出槽”，經手法治療配合藥物一般都可以取得滿意療效。
解剖結構：
臀上皮神經由腰1～3;的脊神經後外側支組合而成，臀上皮神經為第1～3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第三腰椎間連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分佈於臀部面板，一般不易摸到。穿出後的各支行於腰背筋膜的表面，向外下方形成臀上皮神經血管束，越過髂嵴進入臀上部分葉狀脂肪結締組織中，至臀大肌肌腹緣處隨著分層脂肪結締組織變成分葉狀結構，臀上皮神經也相應分成許多細支進入其中，支配相應部位的臀筋膜和面板組織。
發病機理：
運動時，尤其是身體左右旋轉、大幅度快速彎腰時，容易使神經在髂嵴下方一段損傷，發生解剖位置的細微變化，偏離原位形成“筋出槽”。並使神經本身及其周圍軟組織造成無菌性炎症。急性期患者出現急性充血、水腫;慢性者可出現神經本身的增粗、變大、鈍厚，同時出現周圍軟組織的纖維化、結締組織增生。
大幅度彎腰及端坐時背部肌肉筋膜緊張，區域性張力增大，加重了對臀上皮神經的刺激，尤其是急性損傷者，可產生劇烈腰臀部疼痛，同時通過刺激脊神經後支傳入中樞造成反射性下肢痛，病人常感到腰及患側下肢串痛(疼痛一般不超過膝關節以下，以臀、髖、大腿內側為著)。
臨床表現：
絕大多數患者有腰臀部“閃”“扭”史，一側腰臀部疼痛，呈刺痛、痠痛或撕裂樣疼痛，急性期疼痛較劇烈，可有下肢牽扯樣疼痛，但多不過膝。彎腰受限，起坐困難，由端坐位改為直立位時，感覺腰部“用不上力”，多不能直接站起或坐下，多需攙扶方可起立。(個人覺得，臀上皮神經炎患者疼痛一般在腰的一側、並同側的髖部或下肢的串痛，很少同時伴有腰後正中的疼痛;而腰椎間盤突出症的患者，除一般症狀，疼痛一般都包括腰後正中部分的疼痛。可以借鑑鑑別)。一般的，臀上皮神經炎患者健側下肢直腿抬高試驗陽性，但無神經根性體徵。
治療：
1、手法治療。
2、外用非甾體類藥物+口服非甾體類藥物。
3、區域性封閉治療。
注意：
1、避免熱敷，急性期患者熱敷可使症狀迅速加重。
2、避免反覆按摩、按壓，可加重水腫、增生。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。