科室: 泌尿外科 副主任醫師 姚志敏

  早洩是臨床上常見的男科疾病之一,它嚴重影響著性生活的質量,不僅給廣大患者的身心造成極大的傷害,還威脅著夫妻感情和家庭和諧。據國內一項調查顯示,有30%的離婚夫婦承認他們的離異是性生活不和諧造成的。

  近年來,我們通過大量解剖學研究發現,正常人的陰莖背神經平均為3.55支,而早洩患者的陰莖背神經會有異常增多,有的甚至達到了十幾支。這一發現糾正了“只有兩支陰莖背神經”的學界傳統認識,也從理論上否定了“Tullii RE陰莖背神經切斷術”。

  根據這一解剖學基礎,我們提出了新的手術治療早洩的方法。簡單地說,是將患者陰莖包皮環切,暴露出全部陰莖背神經,然後有選擇性地保留兩根神經,其餘神經全部切斷。通過多年的努力和數次改進,我們摸索出一套比較成熟的手術引數,療效穩定,安全性好,夫妻雙方滿意。

  理論上說,所有男性都能通過降低陰莖頭敏感性延長性交時間,但並不是所有的早洩患者都可以通過這種手術徹底解決早洩問題。首先患者應該屬於原發性早洩,即從首次性生活開始至今,射精潛伏期始終少於2分鐘者。除了原發性早洩,還應有以下手術指徵:年齡不大於40歲,陰莖勃起硬度一定超過90度,心理素質良好,帶安全套緩解症狀,區域性表皮塗藥緩解症狀,適度飲酒緩解症狀,口服抗抑鬱劑緩解症狀。

  最新的研究結果表明,早洩尤其是原發性早洩,是因為患者陰莖頭感覺往往過於敏感,導致射精功能障礙。因此,國外有人通過陰莖背切開一個1~2釐米的小口,切斷除中心神經之外的其他陰莖背神經,以降低敏感性。這個術式稱作“Tullii RE陰莖背神經切斷術”。但經大量的臨床實踐,證明其效果不穩定。

  早洩的治療一直是醫學界的難題。既往對早洩的成因一般認為是精神心理因素所致,多采取心理和行為療法。但治療週期長,方法繁瑣,不易堅持,且效果不確切。

  口服抗抑鬱藥治療早洩,有效率一般在50%左右。但因副作用頻繁發生,故在臨床使用中一定要分清利弊關係合理選用。

  區域性表皮塗藥由於藥量很難控制,藥量少效果不理想,藥量高會引起區域性麻醉效應過強,常導致性快感障礙或者陰莖勃起功能障礙。陰莖海綿體藥物注射療法可以治療早洩。雖然早洩依然存在,但射精後陰莖勃起可以維持一定時間,對提高配偶的性生活滿意度有所幫助。此療法因有誘發陰莖異常勃起的危險性,故應慎用。

  陰莖假體植入手術價格昂貴,對勃起功能障礙治療效果好,對早洩有一定療效,可根據經濟情況酌情選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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