痤瘡的分級和聯合治療
痤瘡的分級體現了痤瘡的嚴重程度和皮損性質，而痤瘡不同的嚴重程度及不同型別的皮損對不同治療方法的反應是不同的，故痤瘡的治療應根據其分級選擇相應的治療藥物和手段。此外，不同藥物的作用機制往往針對痤瘡不同發病環節，因此不同治療方法的聯合使用可以產生治療的協同作用，從而增加療效。當然，痤瘡的治療方案並不是一成不變的，應該根據患者的實際情況靈活改變，以充分體現個體化的治療原則。
Ⅰ級治療:
主要採用區域性治療。首選外用維A酸類藥物，必要時可加用過氧化苯甲醯或水楊酸等以提高療效。使用一些具有角質剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的藥物，輔以保溼、修護、減少色素沉著的醫學護膚品，也同時可以採用粉刺去除術、紅藍光和複合彩光等物理療法。
Ⅱ級治療:
通常在外用維A酸類藥物治療的基礎上，聯合過氧化苯甲醯或其他外用抗菌藥物。為避免區域性不良反應，維A酸聯合過氧化苯甲醯治療時，可隔日使用一種藥物或兩種藥物早、晚交替使用。區域性治療效果不佳者可增加使用口服抗生素，或加上藍光照射、果酸療法等物理治療方法。
Ⅲ級治療:
這類患者常採用聯合治療，其中系統使用抗生素是基礎治療的方法之一,要保證足夠的療程。推薦口服抗生素，外用維A酸類藥物、過氧化苯甲醯或其他抗菌藥物。對有適應證並有避孕要求的女性患者可選擇抗雄激素藥物治療,個別女性患者可考慮口服抗雄激素藥物聯合抗生素治療。其他治療方法(如紅、藍光;複合彩光及光動力療法等)也可聯合應用。效果不佳者可單獨口服異維A酸治療，也可同時外用過氧化苯甲醯。對系統應用抗生素超過2個月者，加用過氧化苯甲醯這類不引起細菌耐藥的抗菌劑很有必要，可防止和減少耐藥性的產生。
Ⅳ級治療：
口服異維A酸是一線治療方法。對炎性丘疹和膿皰較多者，也可先採用系統應用抗生素和外用過氧化苯甲醯聯合治療，待炎症改善後改用口服異維A酸治療，目前無循證醫學證據支援口服異維A酸聯合抗生素治療。也可同時使用上述Ⅲ級痤瘡治療方案。
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