科室: 婦產科 副主任醫師 武順娟

       子宮頸是女性生殖器官重要的組成部分,與女性生活、生育密切相關。而“宮頸糜爛”又是困擾很多女性的問題。“宮頸糜爛”是宮頸管內黏膜的單層柱狀上皮替代了原先在宮頸外面的鱗狀上皮的結果。是由於女性體內激素變化引起的一種生理改變,並非病變。“宮頸糜爛”一詞是由英文Cervical erosion的譯名而來,但在當時翻譯有些不妥,把erosion翻譯稱了糜爛之意,其實erosion有失去上皮、上皮脫落或潰瘍多重意思。長期以來,一直將錯就錯沿用至今,造成了很多對於宮頸的過度醫療,給患者增加了很多不必要的擔心。現在婦產科界也意識到了問題的嚴重性,已經廢棄了“宮頸糜爛”一詞,改為“宮頸柱狀上皮異位(columnarectopy)”。認為其不是病理改變,應該屬於宮頸生理變化。但由於長期習慣成自然,也有很多醫師思想未轉變過來,仍稱其為“宮頸糜爛”,更有甚者一些醫療機構、商業廣告為經濟利益考慮,對其大做文章,使人們對“宮頸糜爛”更加恐慌。

      生育期女性“宮頸糜爛”發生率高,是因為此時女性卵巢功能旺盛,體內雌激素水平高,引起宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸表面替代了鱗狀上皮,是生理性改變。其實出生女嬰宮頸也是“糜爛”的,這是由於在體內受母體雌激素作用的結果,待出生幾天後,體內雌激素下降,柱狀上皮退回至宮頸管內,宮頸即光滑。絕經後女性體內雌激素低下,宮頸大多光滑。

  這裡有幾點大家注意一下:
  1、宮頸糜爛不能同宮頸炎混為一談;
  2、宮頸糜爛譯名不妥,現已改為宮頸柱狀上皮異位,是生理性改變,不是病變;
  3、宮頸糜爛不是宮頸癌,不是癌前病變;
  4、不應該在“糜爛”兩個字上大做文章及廣告,誤導人們;
  5、婦科檢查發現“宮頸糜爛”,不要慌張,按照正規的宮頸疾病篩查;
  6、“宮頸糜爛”是否治療,取決於是否合併感染、有無症狀。無症狀、未合併感染者不需治療;有症狀、合併感染,如分泌物增多,有接觸性出血,應在細胞學檢查陰性後,給予藥物治療或物理治療;
  7、宮頸肥大無具體的診斷標準,關鍵是無治療意義,即無需治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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