科室: 眼科 主任醫師 欒瑛

  什麼是屈光不正?

  外界的平行光線進入眼內經眼的屈光系統折射後不能在視網膜上成一清晰的像.包括:遠視、近視、散光。

  衛生部、教育部的聯合調查顯示,到2004年中國孩子視力不良檢出率小學生為28%、初中生為60%、高中生為85%,並有不斷上升的趨勢。目前我國學生近視發病率居世界第二,人數居世界之首。

  近視分為三度:輕度近視(低於300度)、中度近視(300―600度)和高度近視(高於600度)。

  如何早期發現兒童近視?

  首先,定期檢查視力,及早發現視力異常,早就醫;

  其次,應注意觀察孩子的日常表現。

  1、看遠處物體時,經常眯細眼睛,否則就看不清楚。

  2、看書和看電視機,電影、電視的距離變近了,尤其是看電視總喜歡靠近。

  3、看物體時容易產生緊皺眉頭現象。

  4、性格和情緒發生變化,行動和思維能力減退等。學習缺乏耐心,學習成績下降。

  兒童怎樣預防近視眼的發生?

  近視眼的病因比較複雜,有遺傳和環境兩種主要因素。目前尚不能用遺傳工程的辦法來改造遺傳基因的情況下,近視眼的防治重點,應放在改善視覺環境因素方面。

  從遺傳方面講若父母有近視,那麼兒童患近視的可能性就很大。所以父母有近視的更應該注意兒童的視力檢查。

  兒童與青少年階段是預防近視發生的重要階段。儘量減少兒童近視形成的各種環境誘因,注意眼球發育期的營養搭配,積極治療假性近視,選用改善眼部血迴圈、減少睫狀肌痙攣的有效功法,還是有可能減少近視眼的發生或減輕近視眼發展程度的。

  怎樣從環境因素預防兒童與青少年近視眼的發生?

  (1)改革教育制度。近視在12歲到18歲為高速發展期,而因教育制度的問題,這期間正是學習壓力最重、功課最忙、作業最多時期,使青少年戶外活動明顯減少,長期處於視近狀態。所以父母也應該儘量減少兒童的壓力,增加戶外活動。

  (2)改變遊戲方式。現代城市兒童遊戲方式多以室內自娛式為主,如個人玩具、遊戲機、電腦、電視等;已很少見兒童自發的室外集體遊戲,課餘時間裡也幾乎足不出戶,學英語、畫畫等,每天很少有機會能脫離視近環境。為此,家長及老師應鼓勵孩子改變遊戲方式,多做室外活動。

  (3)注意用眼衛生。

  (4)注意眼睛保健。

  (5)視力下降應及時到醫院檢查、治療。

  怎樣從用眼衛生方面預防兒童近視眼的發生?

  (1) 要有充足的光線。光線要從左上方射來,這樣就不會有暗影。

  (2) 要姿勢端正。對桌端作,上半身要直,頭不要歪,也不要過度前傾,更不要伏在桌子上。眼與書本要保持33釐米(1尺)左右距離。

  (3) 要根據兒童的高矮購置桌椅。這樣才能保證實現正確的書寫姿勢,使眼睛與書本距離達到正確要求。

  (4) 防止眼肌疲勞,學習時間不要太長。看書40分鐘後要休息10分鐘,看看遠處物體,做做眼保健操。

  (5) 兒童書寫用的紙張應儘可能選用不反光、不透光的潔白紙張。

  (6)不在車上看書。車內的照明度不夠,外來的光線很容易使書面忽明忽暗。文字隨著車子的前進而晃動,很容易造成脖子彎曲、眼睛疲勞。

  (7)看電視時人與電視機保持一定距離。最好不讓孩子玩電子遊戲機。與電視機保持在熒光屏對角線3倍以上的距離,每看半個小時電視應讓眼睛休息15分鐘。電子遊戲機容易傷害兒童視力。

  兒童怎樣進行近視防治自我保健?

  (1)霧視療法。每天戴+1.50的眼鏡直視遠方或5m處30分鐘到1小時

  (2)遠眺 。在學習或看書及看電腦、電視1~2小時後,學生利用課間休息時間兩眼看前方無限遠處,最好注視綠色背景,以樹木植物、花草最佳。

  (3)晶體操。有節奏的交替看桌上的影象與窗外遠處的物體,逐漸加快速度,待感眼球疲勞後既完成;

  近視眼在飲食上要注意些什麼?

  (1)不偏食,不挑食,注意食譜的多樣化。以保證身體和眼睛生長髮育和維持其功能所需的各種營養。

  (2)少食酸性和甜的食品。會產生大量的酸,會影響食物中鈣離子的吸收,這對近視的發生和發展有一定的影響。

  (3)應補充蛋白質、鈣、鋅、鉻、磷質、維生素等。如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉等食物中鋅的含量較高;牛肉、穀物、肉類、肝類等物品中含鉻較為豐富。

  (4)多食一些健脾養胃,補益氣血的食物 。如山藥、胡蘿蔔、芋頭、菠菜、小米、玉米等。

  近視如何治療?(得了近視怎麼辦?)

  1、假性近視:每晚滴用散瞳藥物(有青光眼者禁用),戴用近視治療鏡,控制發展為真性近視。

  2、真性近視:

  (1)戴眼鏡:框架眼鏡是目前青少年近視最主要的、最安全的矯正方法。

  (2)1%阿托品眼膏點眼(必須在醫生的指導下進行)。

  (3)手術:準分子鐳射手術日趨成熟,但有年齡段的限制,不適合青少年兒童選擇。一般要求18歲以上,近視度數穩定2年以上。

  (4)角膜塑形鏡(必須在醫生的指導下進行)。

  根治近視可能嗎?

  目前還沒有根治近視眼的科學成果。近視一旦發生,其自然過程是不可逆的,鑑於青少年生長髮育的特點,要保持良好的視力,唯一的途徑就是通過有效的干預措施,從預防做起、從小做起。

  近視眼戴眼鏡會使眼球突出嗎?

  不會,眼睛變形與戴眼鏡沒有聯絡。

  眼球突出的原因有二點:

  一、眼球突出是眼球本身的變化。近視,尤其是中高度近視以後,眼軸變長了,眼球變大了。不論是否戴眼鏡,眼球都比不近視的時候凸出了。

  二、眼鏡有美容作用,使眼球看上去變小了。近視鏡是凹透鏡,戴上近視眼鏡後,凹透鏡片縮小了眼球影像,看上去眼球小一些,看慣了,形成視覺標準。摘下眼鏡,看到真實的眼球,對比明顯,必然會感覺大一些。眼鏡度數越大,感覺越明顯。

  近視眼兒童如何配鏡?

  (1)一般眼科檢查。通過外眼、屈光間質、眼底檢查排除其它眼病。

  (2)散瞳驗光。必要時行角膜曲率、角膜厚度、角膜地形圖檢查。在這裡我要強調一下,我們都是在系統的檢查眼底、眼壓之後對兒童進行科學的散瞳,散瞳本身並不會對兒童造成什麼影響,相反散瞳可以麻痺睫狀肌,放鬆調節,可以使兒童的眼睛得到休息,對有假性近視和輕度近視的兒童還有一定的治療作用。

  (3)瞳孔恢復正常後插片試鏡。

  (4)測瞳距。

  (5)選鏡架、鏡片。要考慮瞳距、臉型、效能、質量及特殊需要。

  眼鏡選擇的注意事項:

  1、進行正規的散瞳驗光。得到正確的眼鏡處方才能配鏡

  2、要根據孩子的瞳距來選擇鏡架 。因為眼鏡是依據瞳距來調整光學中心的,瞳距不準視線就會偏離光學中心,引起視疲勞。

  3、最好選有鼻託的鏡架 。小孩子的鼻樑比較扁,眼鏡易滑下來,偏離光學中心。

  4、配樹脂鏡片比較安全。孩子活潑好動,玻璃鏡片一旦打碎很容易傷及眼睛。

  5、無論是摘眼鏡還是戴眼鏡時都要用雙手,以免鏡腿與鏡框連線處變形。

  6、防止眼鏡鏡面摩損 。影響鏡片的透光率。

  7、螺絲鬆了或脫落,要拿到專業眼鏡店修理。 防止眼鏡變形,偏中心。

  8、中小學生不適宜戴隱形眼鏡。正處在生長髮育旺盛時期,眼球視軸尚未定型,若過早或較長時間連續配戴隱形眼鏡,易產生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用;

  鏡片清洗消毒不好,就會繼發感染;

  鏡片曲度若與角膜不相適應,還會造成角膜磨損。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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