最近諮詢有關“宮頸糜爛”的問題很多,回答起來很麻煩,所以有關“宮頸糜爛”的概念在這裡簡單向大家介紹一下,使廣大的女性朋友不再因“宮頸糜爛”而困擾。
首先,“宮頸糜爛”不是疾病的名稱。它是指原發在宮頸管內襯粘膜的單層柱狀上皮外移,宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮所取代,可見到其下方的紅色的宮頸血管基質,目前這種稱謂已經從教科書上廢棄不用了。取而代之我們稱其為宮頸柱狀上皮異位,不是病理改變,而是宮頸生理性變化之一。
宮頸管的柱狀上皮抵抗力低,病原體容易侵入發生炎症,所以出現宮頸柱狀上皮異位,要防範發生宮頸炎症。但有很多生理情況下可以出現宮頸柱狀上皮異位,如青春期、妊娠期及口服避孕藥的婦女,由於體內雌激素水平增高,宮頸柱狀上皮增生,原始鱗柱交界(移行帶)外移,可見宮頸外口呈紅色細顆粒狀,形似“宮頸糜爛”,為生理性改變,當體內雌激素水平下降後,異位的宮頸柱狀上皮就退回到宮頸管內了。
綜上所述,對無臨床症狀的“宮頸糜爛”,不需任何治療,僅做細胞學檢查。如果細胞學檢查異常,則根據細胞學檢查結果決定進一步的診治方法。如果有症狀,如接觸性陰道流血等,即使細胞學檢查無異常,也可以採取區域性物理治療等方法,破壞異位的柱狀上皮,使之被新生的鱗狀上皮覆蓋,減少感染機會,降低宮頸炎症發生的機率。
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