經常都有患者詢問:“宮頸糜爛怎麼治療？要不要手術？我很擔心，會不會癌變？”不少女性一聽說自己有“宮頸糜爛”，立刻緊張起來，擔心是“癌前病變”的訊號。那麼“宮頸糜爛”是不是一種疾病？是否會癌變？又是否都需要治療呢？
“糜爛”之名不恰當
其實，大家所認為的“宮頸糜爛”、“宮頸肥大”、“宮頸腺體囊腫”，都不是一種疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現。所謂的“糜爛面”，並不是大家所理解的 面板破了或爛了，實際上為完整的宮頸管單層柱狀上皮覆蓋。由於柱狀上皮薄，其下間質呈紅色，肉眼看似糜爛，但並非上皮脫落、潰瘍的真性糜爛，而是屬於宮頸的生理變化。
一旦有了性行為，女性的宮頸就容易感染人乳頭瘤病毒（HPV），導致鱗狀上皮增殖，引起組織或細胞的異常變化。而這些早期 的異常變化，肉眼是不能區分出來的，所以宮頸是否有病變不能僅僅依靠肉眼觀察就下診斷，而應該依靠檢驗手段，如宮頸防癌篩查、陰道鏡檢查等來確認。不必憂慮，但要定期檢查。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片的檢查，在30歲以後，可以聯合HPV進行檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年一次檢查，到65歲以後可以停止篩查。
需要提醒的 是，一些私營醫院宣稱“宮頸糜爛可導致患宮頸癌的概率增加”的說法是毫無根據的。過分誇大宮頸糜爛的危害，往往給女性造成很大的心理壓力，明明是個正常人，卻誤認為自己有病、不健康，想盡辦法去治療，也加重了經濟負擔。因此，“宮頸糜爛”的女性，應注意是否合併感染，有無症狀。如無症狀、未合併感染者， 是不需要治療的，只需要定期做婦科檢查和宮頸防癌篩查就行了。而有症狀、合併感染者，可做宮頸炎相關病原檢查以及宮頸防癌篩查，根據結果，再有針對性地給予藥物或物理治療。
宮頸炎是女性的常見病，除了積極治療外，更重要的是在日常生活中注重預防。比如：避免不潔性生活，避免房事過度；男 方有泌尿生殖系統炎症時儘量避免性生活，或者使用避孕套；發生急性宮頸炎時要及時徹底治療；注意計劃生育，避免意外懷孕導致人流手術；宮頸炎的急性期要徹 底治療，防止轉變為慢性宮頸炎。特別提醒一些愛乾淨的女士，不要長期用藥物沖洗陰道，這不但不能起預防作用，相反，這樣做可能破壞陰道內的酸鹼度和正常菌群平衡，更容易引起宮頸炎。
宮頸糜爛治療與否，要參考糜爛的程度、是否已經生育、未生育者計劃妊娠的時間等因素考慮。
1、輕度單純性、顆粒狀、乳頭狀糜爛均不需要治療，只需要每年定期做TCT，如果沒有問題就OK了；
2、中度糜爛，無論什麼型別， 一般也不需要治療。也需要定期複查TCT。但是的確有症狀者，比如白帶多、色黃、反覆陰道炎者可以考慮治療，治療的方法應該是因人而異的。
3、重度糜爛者，應該予以治療。
4、已經生育者，中度和重度糜爛傾向於治療。
5、未育者重度糜爛、且反覆發生陰道炎者傾向於治療；未育者雖然是重度糜爛，短期 打算妊娠，可以暫不治療，或對症治療陰道炎，等生育之後再治療。未育者重度糜爛，反覆發作陰道炎，且長期（比如2-3年）不打算生育，應當給予治療。
宮頸糜爛的治療方法：
1、期待療法 觀察不治療，大多數情況都適合。
2、藥物治療：適合單純性糜爛者。比較有效的藥物是愛寶療栓或者愛寶療液帖覆。後者的治療效果好於前者，但後者需要去醫院治療。藥物治療對顆粒型有輕度療效，對乳頭狀者沒有效果。藥物治療總體的效果是很有限的，需要治療2-3個月， 容易復發。藥物治療期間需要嚴格避孕，最好不同房。
3、物理療法：主要有電灼、鐳射、冷凍三種方法，在選擇治療方法時應根據患者的具體情況考慮、醫院的條件來選擇。物理治療後一般需要2-3個月癒合，此期間內不能同房。
（1）鐳射治療是運用鐳射使糜爛組織炭化結痂，術後3周左右痂皮脫落，創面生長出新的鱗狀上皮。鐳射治療後陰道也有大量排液。
（2）冷凍療法是以液氮為製冷源，運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血，但陰道排液較多，一般持續2～3周。6周壞死組織脫落，8周創面癒合。
（3）高頻電灼治療：一般通過LEEP儀器治療。效果明確，副作用少。
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