1、什麼是少弱精症？
少弱精症是指精子濃度或/和精子活率低於標準值。由於目前國內各實驗室檢測精液方法的差別和參考標準的不一致，導致少弱精症在診斷上存在一定的差異。雖然有些實驗室已參照了WHO最新的第五版標準，但考慮到目前國內實驗室檢查現狀，多數人仍建議採用WHO第四版的標準，即精子濃度＜20×106/ml，總活率＜70％，a＜25％或a+b＜50％。
2、如何來確定少弱精症？
要確定少弱精症，精液濃度與活率是重要的參考指標，但前提是精液檢查要符合一定的要求。
禁慾時間：禁慾時間長短可影響對少弱精症的判斷。一般來說，檢查精子前2-7天（建議5天）不排精（包括射精和遺精），時間過長可能影響到精子的活力，時間過短則可能影響到精子的濃度。
檢查次數：由於精子濃度和活率本身存在波動性，因此一次檢查並不能完整反映總體情況，建議按標準檢查2-3次才可客觀評判精子的質量。
取精注意事項：檢查精液前應儘量避免以下情況的發生：①感冒、發燒；②尿路或生殖道感染；③蒸桑拿或泡溫泉；④大量吸菸和酗酒；⑤近期服用大量的藥物；⑥近期接觸了有毒物質或射線。
3、少弱精症等於男性不育嗎？
少弱精症並不能直接與男性不育劃等號，只不過患有少弱精症的男性在授孕的概率方面會明顯降低。事實上，部分已生育的男性也是存在少弱精症的。如果男女雙方規律性生活1年或以上仍未使生育力正常的女方懷孕，則要考慮男性不育的可能。
4、如果考慮有少弱精症，需要排查哪些原因？檢查有哪些注意事項？
常規排查病因：泌尿生殖系統感染、性激素異常、精索靜脈曲張、睪丸發育異常或損傷、睪丸生精功能低下、染色體異常、Y染色體AZF區缺失等等。
常規檢查結果報告可在當天或7天內獲取，染色體檢查取報告的時間可能需要3-5周。血液檢查需要早上8-10點空腹檢測（特別是性激素檢測），建議檢查前一天晚上10點後禁食水。
5、哪些泌尿生殖系統疾病會導致少弱精症？
先天性性腺發育不全、隱睪症、小睪丸是導致先天性睪丸生精障礙主要病因。睪丸結核、睪丸萎縮（病毒性腮腺炎引起）、睪丸腫瘤及精索靜脈曲張等可造成繼發性睪丸生精障礙。嚴重的細菌性前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎以及各種生殖道病毒感染等，可影響男性的生育能力。以上這些泌尿生殖系統疾病均可導致少弱精症的發生。
需要注意的是，慢性前列腺炎通常不是少弱精症的直接病因，除非重度細菌性前列腺炎已導致白細胞精液症的發生。
6、哪些內分泌疾病會導致少弱精，糖尿病和甲亢會嗎？
促性腺激素釋放激素（GnRH）缺乏（如Kallmann綜合徵）、選擇性黃體生成素(LH)缺陷症和促卵泡素(FSH)缺陷症（如垂體功能障礙）、高泌乳素血癥（泌乳素瘤）等均可導致精子生成減少。此外，腎上腺皮質增生症可抑制垂體分泌FSH、LH，也可導致精子生成減少。
長期糖尿病會損傷睪丸血管和生精細胞，可出現精子生成減少和活力降低；嚴重甲亢或甲低也可能會影響精子生成導致少弱精症。
7、性功能對少弱精症有多大影響？
性功能狀況與少弱精症之間沒有直接的關聯，陽痿屬於陰莖海綿體充血功能障礙，早洩屬於射精控制能力差的問題，而少弱精症則屬於精子的問題。性功能障礙與少弱精症兩者的關係就好比槍與子彈，槍（陰莖）的問題與子彈（精子）的問題是相互獨立的。當然，性功能障礙與少弱精症亦可同時出現，比如在患者出現內分泌紊亂時。
8、手淫、性生活過頻或是過少會造成少弱精麼？
手淫和性生活頻次不會導致弱少精症的發生。睪丸產生精子是源源不斷的，手淫和頻繁的性生活不會導致精子的枯竭，也不會使精子生產過程停滯，更不會損傷睪丸本身的造精功能。如果長時間不過性生活，可能會導致附睪中精子貯存過多、過久而影響到精子的活力，但如果恢復規律排精後，精子活力問題可獲得改善。
9、哪些職業暴露因素容易造成少弱精，是否停止職業暴露後就能好轉？
吸菸、酗酒、精神緊張、頻繁的熱水浴、經常熬夜和過度勞累會造成精子活力不強，存在這些影響因素的職場人士需要特別注意。如果從業環境得到改善精子的質量亦可獲得改善。一些特殊的行業，如接觸輻射（電焊、雷達、放射科等）、化學或工業試劑（油漆、染料、農藥、重金屬等）將對生殖功能影響較大，可能導致永久的或不可逆的精子損傷。
10、哪些藥物會造成少弱精，是否停藥後精子質量會很快恢復？
許多化學藥物對精子質量的影響仍然不確定，建議有生育要求的男性在生育時期最好少用或不用化學藥物，比較明確對精子有影響的藥物包括化療藥物、部分激素類藥物和部分抗抑鬱藥等，停藥後精子質量恢復情況取決於所用藥物、使用時間等因素。
11、少弱精症一定能找到病因？一定要明確病因之後才能進行治療？
約70％的男性不育是不明原因的，同樣相當一部分的少弱精症也是找不到病因的，臨床上稱之為特發性少弱精症。找不到病因的少弱精症並不意味著無法治療，一些促生精、改善生精微環境以及抗氧化的藥物在改善少弱精症方面還是發揮著一定的積極作用。
12、如果需要治療少弱精症，應該如何用藥和複查？
由於精子產生的週期為3個月左右，因此如果需要用到藥物治療，建議以3個月時間為治療週期，並且每個月複查精液一次。複診的檢查主要涉及到精液檢查和抽血檢查兩個方面。
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