少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。事實上，少弱精症是少精症和弱精症的統稱。所謂少精症是指精液裡精子數量減少，而弱精症是指精子運動力差甚至無活動能力。近年來，由於環境汙染、飲食不潔及生活習慣的改變，幾乎全球男性的質量都在下降。一方面表現為男性效能力的下降，另一方面表面在男性精液質量的普遍下降。目前，國家全面放開“二胎政策”，大部分的80、70後男同胞們都欣喜若狂，蠢蠢欲動。而這個年齡段的男性普遍都已經過了最佳生育年齡，到醫院一檢查，不少男同胞都會有少弱精症。本人每次門診接診的患者中大約有一半的患者就是因為少弱精症就診。許多患者對於少弱精症的病因、診斷、治療及平時的注意事項提出不少問題，然而在平常的接診中，由於患者量較多，醫生往往沒有時間一一解答，為了方便廣大患者就診，節約就診時間，減少患者疑慮，現結合《男性不育中西醫結合診療指南》及本人的治療經驗，就少弱精症臨床常見問題統一解答如下：
1、如果懷疑是精液質量不高導致的不育，就診要做哪些檢查?
精液常規是檢查精液質量最簡單有效的檢查方式。
2、精液檢查共需要做幾次，每次間隔多少時間?時間過長或過短有什麼影響?
正常男性精液常規檢查的結果往往是上下波動的，它受到很多因素的干擾，比如說禁慾天數、飲食、吸菸、勞累、熬夜等影響。因此，臨床建議檢查兩到三次，每次檢查前禁慾2-7天，我本人建議我的患者每次禁慾5天做檢查，這樣的檢查結果前後更有可比性。每個精子從生成到成熟再到衰退最後滅亡的時間大約是73天，如果禁慾時間過長精子在體內儲藏的時間過長，排出來的精子已經從成熟期進入到衰退期，那麼檢查出來的結果往往是精子活力低下。而如果禁慾時間過短，精子的生成不足，精液中的精子數量往往會有所減少。
3、精液檢查結果時好時壞是否可以確診少弱精症?
前面已經講到過，精液常規受很多因素的影響，因此精液檢查結果時好時壞並不能確診少弱精症，建議避免影響精子質量的不良因素，比如說檢查前生活有規律、禁慾天數適當、避免勞累、熬夜等。然後再多檢查幾次，如果避免以上因素而連續兩到三次檢查出精液常規有異常則可以診斷為少弱精症。
4、精液檢查前有哪些注意事項?
首先是要注意禁慾天數，禁慾5天做檢查結果最準確;另外取精前幾天要避免勞累、熬夜、飲酒等;再就是取精過程中不得使用安全套，精液標本不要被尿液、水等汙染，精液取出後半小時內必需送檢。
5、確診少弱精症後一般需要做哪些檢查明確病因?
確診少弱精症後有必要做生殖系統(睪丸、附睪、精索、前列腺、精囊腺)B超、性激素六項、前列腺常規、甲狀腺全套等。而如果精液檢查為重度少弱精症或是無精子症還有必要做遺傳學檢查，包括染色體核型分析和Y染色體微缺失。必要的時候還可以做睪丸穿刺活檢以明確是原發性無精子症還是梗阻性無精子症。
6、這些檢查分別需要預約等待多久?檢查後多久可以拿到結果?
以上檢查都不用預約，當天可以做。生殖系統B超做完10分鐘可以出結果，性激素六項、甲狀腺全套上午抽血下午可出結果，染色體核型分析半個月左右出結果，Y染色體微缺失5天左右出結果，睪丸穿刺活檢當天可出結果。
7、少弱精症中醫治療好還是西藥治療好?
大部分少弱精症患者沒有器質性病變，這類患者採用中藥治療效果更好。中醫藥是中華民族傳統文化的結晶，是醫學前輩幾千年行醫治病的經驗總結，中醫古籍中就有不少治療少弱精症的經驗方，比如說“五子衍宗湯”“生精湯”等，這些方子都是在臨床使用多年療效肯定，當然，中醫治療強調整體觀念、辨證論治，少弱精症患者也得根據具體情況辨證用藥，不能一味用補腎生精藥物。而部分器質性少弱精症患者可以選擇西醫手術治療，如精索靜脈曲張可以選擇顯微鏡下精索靜脈結紮術，梗阻性無精子症可以選擇顯微鏡下輸精管附睪吻合術，原發性無精子症可以選擇顯微取精術，重度少弱精症患者可以選擇人工輔助生殖技術。
8、藥物治療的患者需要多久複診一次，複診做哪些檢查?
藥物治療一般半個月到一個月複診一次。建議一個月複查一次精液常規。
9、藥物治療多久可以看到療效?
因為精子的生存週期是73天左右，因此藥物治療一般一到兩個月後才能看到效果。
10、少弱精症藥物治療療程要多久?
一般建議至少用藥3個月以上。3-6個月比較合適。
11、治療少弱精症一個月後複查精液質量沒有改善是不是代表治療沒有效果?
前面講到過，一個精子的生存週期大約是73天，因此，治療一個月後複查，精液質量是有可能沒有改善的，這並不代表治療無效，一定要堅持按療程服藥。
12、正常成年男性如果精液質量正常多久可以受孕?
這個受很多因素影響，比如說配偶的健康狀況、同房的頻率、是不是注意在排卵期同房等。大樣本統計，男女雙方都正常的情況下，性生活正常，一年內受孕的機會是60％左右。
13、少弱精症治療過程中可以受孕嗎?如果受孕會不會影響孩子的發育?
少弱精症的藥物治療主要有中藥和西藥治療，這些藥物對受孕都是沒有影響的，治療期間可以備孕。精液中的精子按其活動能力一般分為a、b、c、d級，而男性每次排出的精子數大約有3000萬到1億個，這麼多精子中，受孕的往往會是跑在最前面的a級精子，所以不用擔心受孕後影響孩子的發育。
14、少弱精症患者飲食方面需要注意什麼?
少弱精症患者飲食多以清補之品為主，少食煎炒油炸、辛辣之品，禁食棉籽油。同時吃藥期間禁食海鮮、竹筍、公雞、狗肉、牛肉、羊肉等發物。禁止抽菸喝酒。
15、男性在孕前需要做哪些準備?
(1)改善生活方式：
①養成良好的作息規律，早睡早起，保證充足的睡眠、
②規律進食，注意飲食衛生及安全。
③保持良好的心理狀態，避免負面情緒的影響，避免高強度的工作和學習。
④戒除抽菸、喝酒等不良嗜好。
（2）性生活也要適度：不能為了生育而過度、頻繁的性生活，要有計劃地懷孕，保證在女性排卵期有充足的體力和精力完成受孕。
（3）遠離高溫：研究發現，精子生成和存活的適宜溫度是低於體溫1-2℃，即在37℃以下。高溫會破壞精子的生存環境，同時易使睪丸的生精上皮受損，對精子的生成、數量、質量、密度和活動力造成影響，從而導致受孕機會降低，胎兒畸形率增高。
（4）加強鍛鍊：以慢跑為佳，慢跑可以加速盆腔的血液迴圈，從而保證對生殖系統的營養供應，這樣才能提供更高質量的精子。
（5）做一個全面的孕前檢查。
（6）積極治療基礎疾病和生殖系統疾病。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。