科室: 腫瘤化療科 主任醫師 楊海波

  這是一個業內人士認為簡單和過時的問題,那為什麼會要提出來?因為很多病人和家屬不清楚,在門診經常有病人或家屬詢問和要求使用杜冷丁,為解釋這樣問題浪費了門診醫生大量的時間和精力。有時還會被誤解醫生故意不給用。所以我認為有必要利用媒體使這樣的科普知識在群眾中普及。

  我們國家在腫瘤診療的歷史程序中,對晚期癌痛病人確實長期使用過杜冷丁,那段時間其它治療手段也極其單一,化療沒有現在的藥物,輔助用藥更是寥寥無幾,治療有效率低,放療也沒有如今的裝置,手術也曾以切大為高技術標準,病人多預後不好,很快進入姑息止痛治療時段。大量的病人使用杜冷丁,才有今天杜冷丁在人群中有揮之不去的影響。

  我國在1996年依據世界衛生組織(WHO)癌痛診療規範,推行儘量口服給藥,無創給藥,按時給藥等原則。同時規範指出禁用和慎用杜冷丁。常用的藥物是嗎啡製劑(片劑、針劑),還有芬太尼貼劑,醫生會依據病人的不同病情采取有效,方便、副作用小的藥物和方法,使病人緩解疼痛。

  嗎啡尤其是口服片劑使用方便。止痛效果好,作用時間長,副作用可控,而杜冷丁作用時間短,長期使用副作用大尤其是神經系統毒性,目前臨床主要用於急性疼痛如:心絞痛,術後疼痛等段時間使用。過去臨床使用杜冷丁病人真的很痛苦,夜班時經常聽到病痛的呻吟聲。而今天我們對癌痛有了進一步認識,摒棄過去的方法,杜冷丁治療癌痛的時代早已成為歷史,新的原則和藥物必將為癌症病人實現無痛人生做出更大貢獻。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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