胃脘痛又稱胃痛,是以上腹近心窩處經常發生疼痛為主證。多由憂思鬱怒或飲食勞倦損傷脾胃之氣所致。病位在胃,涉及肝、脾。臨床辯證分虛實兩類:寒邪客胃、飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃鬱熱、瘀血停胃屬實證;胃陰虧虛、脾胃虛寒屬虛證。現代醫學中的急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍。胃癌、胃神經官能症等疾病有上述表現者,可參照本病護理。
護理要點
1、一般護理
(1)室內保持適宜的溫、溼度。虛寒型注意保暖。
(2)胃痛持續不已,疼痛較劇烈或嘔血、黑便者,應臥床休息,緩解後可下床活動。
2、觀察胃痛的部位、性質、程度、時間、誘發因素,與寒熱、飲食的關係,注意嘔吐物和大便的顏色、性狀及伴隨症狀,做好記錄。診斷不明者禁用麻醉性止痛劑。
如觀察到以下情況,應立即報告醫師,醫護協作處理:
(1)胃痛突然加劇,或伴嘔吐、寒熱,或全腹硬滿而疼痛拒按。
(2)嘔血或黑便,兼面色蒼白、冷汗時出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降、脈無要。
3、給藥護理:中藥湯劑一般宜溫服。脾胃虛寒或寒凝氣滯者,湯劑宜熱服。
4、飲食調護:飲食以質軟、少渣易消化、少食多餐為原則。戒菸酒、濃茶、咖啡。忌辛辣肥甘和壅阻氣機的南瓜、甘薯、土豆等食品。虛寒性胃痛可食生薑粥、紅棗粥。食積者可食蘿蔔粥。
5、情志護理:幫助患者消除緊張、恐懼等不良情志影響,使其保持樂觀情緒,生活有規律。
6、臨證(症)施護:
(1)食滯胃痛,可禁食6-12小時,緩解後逐漸給全流或半流飲食。必要時用探吐法催吐。
(2)遵醫囑用針刺止痛。取內關、中脘、足三裡等穴。暴痛實證用瀉法,久痛虛證用補法。
(3)虛寒性胃痛,可熱敷、藥熨胃脘部。或艾灸中脘、足三裡、神闕穴或暖臍膏貼腹,以溫中止痛。
(4)嘔血、黑便者,按血證護理常規。
7、久病、老年患者,若疼痛性質、時間、規律性明顯改變,或反覆出血,治療不佳時,應注意有無惡性病變,要積極配合各種檢查。
健康指導
1、禁菸、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。推薦食譜,改善原有飲食習慣。
2、生活規律,勞逸結合,保證睡眠,保持樂觀情緒。
3、如出現疼痛、反酸嘔吐等症狀時及時就醫。
4、讓病人和家屬瞭解本病的性質,學會控制疼痛的簡單方法,減輕身體和精神壓力。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。