膽囊結石的症狀取決於結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎症等。約有50％的膽囊結石病人終身無症狀，即所謂隱性結石。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良症狀。較小的結石每於飽餐、進食油膩食物後，或夜間平臥後結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。
由於膽囊的收縮，較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸，然後部分結石又可由膽道排入十二指腸，部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染，僅形成膽囊積水，此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石在無感染時，一般無特殊體徵或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時，可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。莫菲徵常陽性。
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