尖銳溼疣(CA)是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染生殖器、會陰或肛門等部位引起的一種常見的、易復發的主要通過性接觸傳播的疾病，發生於男性前尿道的CA較為少見。由於部位比較特殊，暴露不良、操作困難、複發率高、易導致尿道狹窄，一直是尖銳溼疣治療中的難點，為臨床徹底治癒本病帶來了困難。本文介紹的是一種療效好、複發率低、副作用小且經濟易行的尿道尖銳溼疣治療方法。
治療方法：患者平臥位，常規消毒鋪巾，2％的利多卡因0.5-1ml加α-2b干擾素300萬單位於病灶基底部注射，採用微波初步碳化CA病灶，後聯合多功能電離子燒灼治療，深度不超過粘膜下層，後再用微波碳化創面。術中應儘可能少損傷正常組織，降低尿道狹窄的發生率。患者術後多有程度不等的排尿痛，多能耐受，矚多飲水。創面區域性輕度充血水腫，無明顯滲出，無需處理。排尿及勃起時可有少量尿道出血，出血大於10ml時可壓迫陰莖止血。手術創面較大的病例易發生尿道狹窄，大都出現於術後2周至3月，多為輕度狹窄，術後6月瘢痕穩定、部分吸收後可自行緩解，無需特殊處理，極個別狹窄較重者需行尿道擴張。尿道CA合併泌尿生殖系統感染者全身使用抗生素。
預防復發：根據皮疹的情況給予干擾素前尿道區域性封閉治療，每週1-2次逐漸減少為隔2週一次，治療時間為2-3個月。大部分患者於首次注射後2-3小時出現流感樣症狀，6-12小時後自行緩解，個別發熱超過38.5℃者可物理降溫或口服酚氨咖敏片，多次注射（平均3次）後流感樣症狀減輕或消失。
定期複查：術後1個月內每週複查1-2次，無復發則改為每2周1次，1個月以後如仍無復發則改為1個月1次。以最後一次手術治療結束為起始時間，連續觀察6個月以上未發現新生CA病灶、醋酸白試驗陰性者為臨床治癒。創面平均2周癒合，若發現新生尖銳溼疣病灶或醋酸白試驗陽性的亞臨床感染灶，立即再次手術清除病灶。
干擾素的作用：目前普遍認為造成HPV感染持續的原因是機體不能建立有效的免疫反應，尤其是區域性細胞免疫。干擾素治療CA的主要機制表現在三個方面：1、抗病毒作用：干擾素可以干擾HPV-DNA的複製和mRNA的轉錄，從而影響HPV病毒複製增殖；2、抗增殖作用：即抗HPV引起的面板粘膜靶細胞的增生，區域性注射能減少尿道瘢痕的形成；3、免疫調節作用：提高機體免疫功能，增強宿主對HPV感染的防禦反應，防止HPV的重新感染和復發。目前大多數學者認為IFN可用於常規治療失敗後反覆發作的CA患者，並可作為物理治療或藥物治療去除疣體後的輔助性免疫治療措施，以降低CA的複發率。多數研究表明，對於普通尖銳溼疣而言，干擾素皮損區域性注射療效優於全身給藥。
綜合治療：明顯減少復發，同時注意以下幾點：（1）要求操作技術熟練，微波及電離子的能量適中，切忌貪多求快，損傷尿道海綿體導致尿瘻及大出血，損傷尿道粘膜範圍過大過深易形成尿道狹窄；（2）人類乳頭瘤病毒具有親表皮性，病變主要位於棘細胞層，干擾素應儘量採用局封方式給藥；目前干擾素治療尚無標準化方案，但都應足量足程；（3）定期檢查患者及配偶或性伴，發現並及時清除疑似病灶；及時治療泌尿生殖系統疾病；會陰部潮溼或分泌物較多時可用3％硼酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液等溼敷、坐浴；（4）耐心對患者宣教解除不良宣傳帶來的心理壓力，積極治療乙肝、糖尿病等全身性疾病、戒毒戒酒、適度鍛鍊身體並養成規則的生活習慣對本病的治癒亦有重要意義。
最後希望病友都能配合醫生把這個CA治癒，讓明天更美好！
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