科室: 手外科 副主任醫師 陳江海

  兒童的活動能力與好奇心很強,但由於年齡小,對各種潛在的危險認知不足,因此他們是手外傷的高發人群之一。主要的損傷型別包括切割傷,擠壓傷,燒燙傷,爆炸傷(每年都會有十幾例被煙花爆竹炸傷的孩子來我院就診,即使城區禁鞭也沒有影響)。

  治療: 

  除了切割傷以外,其他的損傷或多或少都會涉及面板軟組織缺損、創面覆蓋的問題。對於這一類情況,目前通用的方法是通過植皮或者皮瓣轉移進行治療。那麼這兩種方法有什麼區別呢?簡單的說,如果創面沒有血管、神經、肌腱、骨骼等重要組織外露,創面基底肉芽比較新鮮,就可以進行植皮(極薄的皮片);反之,如果有這些重要組織的外露,那就需要使用皮瓣進行修復(皮瓣組織較厚包括表皮、真皮、皮下脂肪、筋膜,通常通過一個血管蒂進行供血從而保證皮瓣移植後的存活。

  植皮和皮瓣的優點:在於可靠;治療週期較短;術後短期內治療效果就非常明顯。但這些方法也有其不足之處,首先就是無論植皮還是皮瓣都必須在患兒自身切取,這就必然在面板和皮瓣的供區造成較大的創面,形成相應的瘢痕,甚至需要再次植皮來修補供區缺損;其次,手部的面板組織結構和形態較為特殊,從其他部位移植的面板或皮瓣無法在色澤,皮紋,質地等方面和手部的面板保持一致;最關鍵的問題是,移植組織成活後,其感覺功能和周圍的正常組織有較大的差異,這是所有植皮或皮瓣組織移植術後的共性問題。

  做了許多的基礎和臨床研究工作發現,小兒手部受傷後,他的組織再生能力是很強的。因此設想能否創造一個適合的再生環境,達到促進癒合的目的。在這個思路的指導下,許多患兒通過再生誘導治療方案得到了理想的治療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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