科室: 婦產科 主任醫師 朱劍文

  萎縮性硬化性苔蘚是一種好發於女性外陰部的慢性疾病。典型表現為淡白色或象牙白色的萎縮性硬化性斑片,界限清楚,邊緣有散在小丘疹,陰道口變窄。自覺症狀主要為劇烈瘙癢,有時為燒灼樣痛。是一種病因未明的少見面板病,多見於女性、中年人,因容易誤診為陰道炎而耽誤病情。

  一、病因

  病因不明,女性多見,尤其絕經期婦女 損害好發於肛門、外生殖器、頸、胸及軀幹。

  二、臨床症狀

  多發於絕經期後的老年婦女,亦可發生於2-6歲的幼女。女性好發於女陰部及肛門周圍。皮損為白色或象牙白色。開始為米粒大小斑點,散在、集簇。此時並不發硬,當融合成斑片狀時,皮膚髮硬,缺乏彈性。女性發於女陰部及肛門處,呈境界不太清楚之象牙白色斑,分佈形態像啞鈴狀。約10%的病例可發生鱗狀細胞癌。

  三、治療方案

  女性更年期後應補充一些雌激素。已發病者,女孩可外用2%-3%丙酸睪丸酮霜劑。更年期婦女發生本病劇烈瘙癢,易被誤診為女陰白斑,用醋酸去炎鬆病損內注射有效,但用量要小一些,間隔時間長一些:

  1、消除誘因

  對伴有糖尿病、滴蟲性或黴菌性陰道炎者等,應行治療。少食辛辣食物,保持外陰清潔,避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性藥物。可服多種維生素及鎮靜、脫敏劑。

  2、區域性用藥

  以止癢、消炎、潤膚和改善區域性營養為目的:

  (1)外洗藥

  中藥苦蔘洗劑或其他中藥水煎薰洗。

  (2)對萎縮型

  用1~2丙酸睪丸素魚肝油膏(丙睪100~200mg,加於20魚肝油軟膏10~20g內)外擦,3~4次/日,連用2~3個月,能使面板變厚變軟,粘連鬆解。

  (3)對增生型、混合型,可用地塞米松、氫化可的鬆軟膏。混合型者還需用丙酸睪丸素魚肝油膏外擦。

  3、鐳射治療

  鐳射治療硬化苔蘚型營養不良,有止癢之效,促進潰破創面癒合及改善區域性血運。

  4、手術治療

  中、重度不典型增生,或經非手術治療經久不愈的潰瘍、皸裂,可考慮手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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