科室: 主治醫師 李彥州

  動脈粥樣硬化性疾病包括冠心病、腦卒中、外周動脈疾病,是心血管疾病致殘、致死的主要原因,這類疾病的發生發展是一個漫長的過程,常在首次發病就有致死、致殘的高風險。

  目前公認的血管疾病的危險因素包括:年齡,性別、種族、家族史、高膽固醇、吸菸、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、少食蔬菜水果、精神緊張、大量飲酒。除前四項是不能預防的外,後九項血管疾病的危險因素都是可以改變的,因此是可以預防的。血小板的啟用是動脈粥樣硬化性心血管事件的最終共同環節,因此,抗血小板治療也是一級預防的重要內容。

  以下特殊人群尤應注意:糖尿病患者、無症狀下肢動脈狹窄患者、無症狀頸動脈狹窄患者、腎功能損害和腎臟疾病患者、高齡動脈粥樣硬化患者。

  主要措施

  1、生活方式的干預:合理膳食、規律運動、控制體重、戒菸、保持心理平衡;

  2、血脂異常干預:

(1)血脂正常人群每2-5年檢測一次血脂,40歲以上人群至少每年檢測一次血脂;

(2)所有血脂異常患者首先進行治療性生活方式改變;

(3)低密度脂蛋白是降脂的首要目標,首選他定類藥物,高甘油三脂時首要目標是減低甘油三酯,首選貝特類藥物;

(4)根據危險分層決定血脂達標值,低危:無高血壓且其他因素小於3個,目標值TC小於6.2mmol/L,LDL小於4.14mmol/L,中危:有高血壓且其他因素大於3個,目標值TC小於5.18mmol/L,LDL小於3.37mmol/L,高危::糖尿病或合併其他心血管危險因素,目標值TC小於4.14mmol/L,LDL小於2.59mmol/L。

  3、戒菸;

  4、血糖干預:積極干預空腹血糖;

  5、控制高血壓:所有高血壓患者降壓至140/90以下,如能耐受還應降得更低,糖尿病以及中風、心梗及腎功能不全和蛋白尿患者至少將至130/80以下。所有高血壓患者最佳血壓控制在120/80以下;

  6、小劑量的阿司匹林:每天75mg-100mg。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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