一、概述：
肺硬化性血管瘤(Pulmonary Sclerosing Hemangioma .PSH)
① 是一種少見的肺內良性腫瘤
②1956年由外國學者 Liebow首次報道，認為是一種原發於血管增生伴有繼發性上皮增生的病變。國內認為PSH是非特異性炎症所至的流樣增生性的病變，屬於肺炎性假瘤的特殊亞型。
③中年女性多見
④目前的多學者認為PSH是來源於呼吸道上的真性腫瘤
光鏡下的組織結構主要有：乳頭區、硬化區、實變區、出血區
形成過程：血管瘤樣區--à乳頭區--à實變區--à硬化區
二、臨床特點
多體檢偶然發現，部分患者表現為：咳嗽、低熱、胸痛，痰中帶血
三、影像學表現
胸片表現
腫塊均為單發，呈圓形、橢圓形，密度均勻
邊界清晰，邊緣光滑，無分葉及毛刺，縱膈無增寬
CT平掃
①部位及大小：右肺下葉者外側居多，大小多在1-8cm
②形態及密度 ：多為園形或卯圓形單發腫物，邊緣光滑、無毛刺，偶有淺分葉，可伴有鈣化
③縱膈淋巴結：偶有增大，病理證實為反應性增生
④特殊表現a:尾徵b：貼邊血管徵c:肺動脈為主徵d:空氣新月徵
增強特點：
小病灶呈明顯強化，且持續時間長，大病灶由於病理成分不同，早期呈不均勻強化，延遲掃描，呈緩慢持久強化
四、病例
五、鑑別診斷
1、結核球
①結核病史
②好發部位(雙肺上葉及下葉背段)
③密度不均，中心多有乾酪樣壞死，周圍見纖維索條影及衛星播散灶
④增強無強化或環形強化
⑤多伴有點狀或層狀鈣化
2、錯構瘤
①男性多見
②密度不均，常含有脂肪成分，及鈣化，典型表現爆米花樣鈣化
③增強無強化或輕度強化
3、周圍型肺癌
①年齡多偏大，男性多見
②臨床症狀;胸痛、乾咳、痰中帶血
③形態不規整：多有分葉、短細毛刺與棘狀突起、胸膜凹陷徵、空泡徵
④增強：明顯強化，但低於PSH，且持續時間短
4、轉移瘤
多有原發腫瘤病史，並且常為多發
5、炎性假瘤
多有慢性炎症病史，並且抗炎治療後明顯好轉
6、類癌
臨床症狀明顯：多有間歇性面部潮紅等“類癌綜合症”表現
六、綜述
PSH是一種少見的肺內良性腫瘤，好發於亞洲中年女性，偶發，影像表現多為肺內孤立結節或腫塊，密度均勻，邊界清晰，強化明顯持續，並與周圍血管關係密切，CT動態增強及三維重建更有助於顯示PSH的特殊徵象，提高PSH的診斷及鑑別診斷，臨床多采用手術切除，具體定性仍依靠病理。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。