科室: 肝膽腔鏡外科 副主任醫師 汪斌

  為什麼喝酒之後不能輸頭孢?

  答:酒精+頭孢 = 雙硫侖樣反應

  雙硫侖樣反應:實質上是一種應用藥物後接觸酒精導致的體內乙醛蓄積中毒反應。酒精進入體內後,首先在肝細胞內經乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛,乙醛在肝細胞線粒體內經過乙醛脫氫酶的作用氧化為乙酸和乙醛酶 A,乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。

  由於某些化學結構中含有甲硫四氮唑側鏈,抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產生後不能進一步氧化代謝,從而導致體內乙醛聚集,出現雙硫侖樣反應。

  引起該反應的藥物一般除頭孢哌酮鈉外,其他含有甲硫四氮唑取代基的頭孢菌素類抗生素也可發生雙硫侖樣反應,如頭孢曲松鈉、頭孢盂多、頭孢美唑、頭孢噻肟。

  另外,甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、灰黃黴素、氯黴素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍及抗凝劑等,均可引起雙硫侖樣反應。

  主要臨床表現:飲酒或接觸含酒精的食物後,顏面潮紅、腫脹,頭暈、頭痛,四肢麻木無力,嚴重者呼吸困難、胸悶、心悸、噁心嘔吐、血壓下降,甚至休克,容易誤診為急性冠脈綜合徵、心力衰竭等。

  另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,用藥期間飲酒較停藥後飲酒反應重。

  治療:一旦確診後及時給予吸氧、補液,肌肉注射異丙嗪,靜脈注射地塞米松,同時應用高糖和納洛酮加速乙醇分解代謝; 必要時給予多巴胺等血管活性藥物。經過積極救治,多數患者病情在 1~2 小時內緩解。若搶救不及時將致患者死亡。

  預防:飲酒前後一週內避免靜脈點滴或口服頭孢抗生素,靜滴頭孢期間避免服用酒心巧克力、藿香正氣水、氫化可的鬆、避免酒精擦浴,嗜酒者就診應該避免使用頭孢菌素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.