消化病科普
有朋友問我們，朋友圈裡流傳著這麼一條訊息“節日期間急救中心給大家提醒：抗生素服用期間千萬別喝酒否則會有猝死的風險”，是真是假？我們看了一下，原來這條訊息講的是抗生素與酒精在體內產生反應、可能導致猝死的事。
的確，這則訊息講的卻有其事，嚴重的雙硫侖樣反應可能有致死的可能，但百姓之間容易簡化誤傳為：抗生素+喝酒=猝死可能。因此有必要在這裡給大家科普一下什麼是“雙硫侖樣反應”，為什麼使用抗生素後不給喝酒呢？
分享一個案例：小陳最近扁桃體發炎，正在使用頭孢類藥物，回家難拒同學聚餐，嘩嘩喝不少酒，誰知道回到家後出現心慌、呼吸困難、噁心、嘔吐，被送到醫院，醫生詢問後發現小陳最近使用了抗生素，初步診斷是酒精和頭孢類藥物同時服用產生了毒性反應。
現代人社交廣泛、應酬多、工作壓力大，主動或被動飲酒的機會多，加之抗生素的廣泛使用，導致飲酒與使用頭孢類藥物二者重疊在一段時間內的概率越來越大，引起的雙硫侖樣反應並不少見。
【究竟何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應？】
雙硫侖原來是一種戒酒藥物，服用該藥後即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，而達到戒酒的目的。後來，人們逐漸發現，不只是雙硫侖本身，一些其他藥物也能引起這樣的反應，即雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應實質上是指在體內代謝的藥物接觸酒精後導致體內乙醛蓄積的中毒反應，反應類似雙硫侖，故此得名。酒精進入體內後，會代謝為乙醛，由於某些化學結構中含有甲硫四氮唑側鏈，抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生後不能進一步氧化代謝，從而導致體內乙醛聚集，出現雙硫侖樣反應。簡單來說：使用某些頭孢類藥物以後會影響肝臟代謝酒精，使體內乙醛蓄積，產生中毒反應。
【有哪些表現】
症狀包括：飲酒或接觸含酒精的食物後，輕者面板潮紅、心臟速度加快、呼吸急促、噁心、嘔吐、劇烈頭痛、嚴重者可出現視覺障礙、精神錯亂、姿勢暈厥以及迴圈衰竭。尤其是平時喝酒臉紅的朋友就更要注意了，本來對於乙醛代謝就比較差，再因為雙硫侖樣反應，症狀和後果可能更嚴重。
主要臨床表現：飲酒或接觸含酒精的食物後，輕者顏面潮紅、心跳加快、呼吸急促、噁心嘔吐、頭暈、頭痛等；嚴重者呼吸困難、四肢麻木無力、胸悶、心悸、血壓下降，甚至休克。
【特點】
“雙硫侖樣反應”的症狀與普通醉酒有所區別，往往表現為酒量好的人突然不勝酒力，而且常常會在酒後即刻發作。一般空腹飲酒後更易“中招”，平素酒量好的人、老年人或兒童、肝病患者也是高發人群。另外，值得一提的是頭抱類藥物停藥1周內都有出現這種反應，雖然沒有用藥期間來得嚴重。
【哪些藥物會誘發】
生活中許多藥物在遇到酒精後也具有與“雙硫侖”相似的作用，這些藥物中與我們關係比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素，常見的有：頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦（舒普深）、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。其他類抗菌藥物以及部分降血糖藥品：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、灰黃黴素、氯黴素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍及抗凝劑等，均可引起雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應是否發生以及嚴重程度與個體因素、應用藥物的種類和劑量、飲酒量有關。敏感的人甚至在接觸非常少量酒精的情況下也會出現雙硫侖樣反應，例如吃了酒心巧克力、服用了藿香正氣水，甚至僅用酒精處理面板也會發生雙硫侖樣反應。通常飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重，用藥期間飲酒較停藥後飲酒反應更嚴重。
【多久之後可以喝酒？】
飲酒時間與用藥時間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應的發生率就越低。乙醛脫氫酶被抑制後常需 4-5 d 後才能恢復, 所以一週內，別讓抗生素與酒精同時出現在你的身體內。
【懷疑發生了該怎麼辦？】
找醫生，告訴他們最近吃了什麼藥，什麼時候喝了多少酒，有什麼不舒服等情況，一旦出現雙硫侖樣反應，應及時停藥，別再喝酒和停用含酒精的製品，發生了雙硫侖樣反應輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對症治療。
由於起病突然，症狀明顯，加上朋友圈一嚇唬，大家難免有緊張、恐懼心理但只要能及時發現，積極配合治療及護理，一般 4-12h 症狀逐漸緩解，不必太過擔心。
治療上可洗胃排除胃內乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞米松或肌注納洛酮等對症處理，靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進行護肝治療，促進乙醇代謝和排洩。心絞痛患者需改善冠脈迴圈，血壓下降者可應用升壓藥，數小時內可緩解。
【提醒】
儘管藥品說明書上有專門的說明，但由於人們對“雙硫侖樣反應”知之甚少，或者有人對此不以為然，“雙硫侖樣反應”容易高發。醫生提醒，為了您的健康，如果服用了抗生素藥物或降糖藥物，應在一週內避免飲酒，無論白酒、紅酒、黃酒、啤酒、香檳酒都是酒，避免使用一些含酒精的藥物，如藿香正氣水、複方甘草（棕色合劑)。
雖然用抗生素後接觸酒精是否會出現雙硫侖樣反應的個體差異比較大，但我們不要去以身試法，誰知道自己究竟會不會發生呢？因此如果最近使用了以上列舉的這些藥物，還是勸大家別喝酒了，儘量一週以後再喝。
隨帶指出一點：回到朋友圈流傳的訊息，雙硫侖樣反應確實有可能發生猝死，但不要用“不能喝酒、否則就會”這種字眼來闡述，畢竟是小概率事件，喝水還能嗆死人呢，是不是這個道理？
朋友圈裡流傳著的條訊息講的是事實，但我們希望大家要注意轉發宣傳的方式，不要誇大宣傳，免得本來是善意的提醒，卻因為用了類似謠言那種聳人聽聞的表達方式，搞的大家半信半疑，就沒有達到本來的提醒作用了。
【總結】
這種“中毒”事件發生的兩個條件就是：一週內，頭孢類藥物+飲酒，兩個獨立的事情都沒有很大危害，但是重疊在一起就產生了比較大的危害。生病吃藥了就別逞強去喝酒，下次擋酒就又有理由了：轉發給他們這貼，告訴他們“消化病科普”。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。