HPV感染是宮頸癌的必要條件,沒有HPV,100%無宮頸癌。
HPV高危型主要有16183133355658等15種,可能高危型2653663種,低危型12種,高危型與宮頸癌關係密切,低危型主要在溼疣等良性病中發現。
90%以上的婦女一生中曾感染過HPV,但一般在8-10月內自行消退。
HPVDNA陰性者三年無需篩查,
HPVDNA陰性細胞學陽性者查陰道境,
HPVDNA陽性ASCUS者查陰道境,
HPVDNA陽性細胞學陰性應6-12個月複查
ASCUS可能是反應性病變,也可能隱藏著CIN,所以對ASCUS著應4-6月後複查細胞學檢查,若複查結果陽性應立即陰道境檢查。
對於CIN1的處理:大部分CIN1不治療也能自然消退,若陰道境結果滿意,隨訪足矣,6-12月複查宮頸細胞學檢查
持續性CIN1是否治療根據患者和醫生意願而定。
CIN2、3可採用LEEP刀,冷刀錐切等。
對於nora1024的病例,因為患者有一年的性生活出血史,要警惕,關鍵是陰道境取材是否準確?同意先查HPV,若陽性行錐切後病檢,若陰性可6月後複查細胞學檢查。
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