甲狀腺包塊的常見分類?
答:良性包塊: 結節性甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺囊腫,甲狀腺功能亢進,甲狀腺炎; 惡性包塊: 甲狀腺癌。
甲狀腺包塊可能惡變的危險人群?
答: 據統計,甲狀腺單髮結節併發癌變者約有２０％，結節性甲狀腺腫癌變者為５％，甲亢惡變者佔3％，甲狀腺瘤惡變者佔10％。因此，對這些良性甲狀腺疾病採取積極的手術治療，是降低甲狀腺癌的發病率的重要措施。甲狀腺包塊可能惡變的危險人群為:兒童期頭頸部曾接受過放射治療;經常接觸電離輻射;過高的碘攝入;有甲狀腺癌家族史;成年男性單髮結節; 14歲以下兒童的單髮結節;甲狀腺包塊短期內迅速增大。
甲狀腺手術有哪幾種方式?
答:目前有三種方式:
1、傳統手術方式:切口位於頸前正中部,切口長度約6~8cm;
2、頸前小切口的腔鏡手術:切口位於頸前下方正中位置, 容易被衣物遮蓋,切口長度約2cm;
3、胸部入路的腔鏡手術:切口轉移到胸部,為兩個0。5cm,一個1cm的切口,頸部完全無痕。
甲狀腺手術的潛在危險?
答:由於甲狀腺在頸部的特殊位置和功能,決定了實施甲狀腺手術可能存在潛在危險,臨床上多見的有:影響周邊神經的功能,術後出現聲嘶、飲水嗆咳、聲調降低,甚至呼吸困難;影響背側的甲狀旁腺的功能,術後出現手抖、麻木、抽搐等表現;需要切除較多甲狀腺時,術後出現甲狀腺功能減退的表現,如食慾不振、乏力、表情淡漠、反應遲緩等;術中或術後出血,出現壓迫氣管的情況,需行氣管切開和輸血治療;過大的包塊切除後出現氣管塌陷,需行氣管切開治療。
為什麼有人在短期內需再次手術?
答:如果切除後的甲狀腺包塊在術後一週出來的病理報告中證實為惡性腫瘤,則需要在一週內或三個月後行再次手術擴大切除範圍,有利於對腫瘤的治療,減少癌的擴散可能,延長患者的生存期。
甲狀腺手術後還需要繼續治療嗎?
答:大部分患者甲狀腺手術後都需要在內分泌科和我科門診定期複查,其中結節性甲狀腺腫、甲亢、甲癌及術後甲減的患者,均需在術後兩週內至內分泌科門診複查甲狀腺功能,在專家的指導下服用甲狀腺素片（優甲樂）治療。
腔鏡甲狀腺手術的優勢有哪些?
答: 1、與傳統手術治療效果相同;
2、 由於超聲刀和微創器械的使用，創傷小、出血少、恢復快;
3、 由於腔鏡的放大作用，發生神經、血管和甲狀旁腺損傷的機會更少;
4、頸部皮神經不被切斷，術後不會發生頸部麻木和感覺異常;
5、頸部皮瓣遊離範圍較小，術後吞嚥時亦無粘連攣縮所致的不適 ;
6、 更大優點在於頸部完全無痕或微小痕跡，可最大限度地保護患者的隱私;
7、 因為切口小, 達到了大部分患者的美學要求,心理創傷減到最小。
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