疝氣是老年人的一種常見疾病。但是很多患者對疝氣疾病缺乏認識,存在許多誤區,長期以來不能及時治療。很多疝氣患者都是偶然發現,腹壁有個包塊,有墜脹感。疝氣的發展過程一般來說是個比較緩慢的過程,開始比較緊張,但時隱時現,平臥後大多自動消失,症狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,殊不知病情正在緩慢加重。隨著病情的進展,疝氣越來越大,脫出的腸管也越來越多,症狀日趨明顯,腹部墜脹不適或鈍痛逐漸明顯,感到活動不方便,患者可能因此不願外出活動,生活質量下降。如果包塊突然不能回納,並伴劇烈疼痛時,可能是疝氣發生了嵌頓,疝一旦嵌頓,自行回納的機會較少。多數病人的症狀會逐漸加重,如不及時處理,可進一步發展為絞窄疝。此時腸管因缺乏血運會發生壞死。如不及時處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬不可忽視,應及早接受治療。我們在臨床上見到許多患者對待疝氣治療上存在著許多誤區和教訓,總結幾點以幫助患者提高認識。
1、對疝氣採取無所謂的態度,治療不積極。有很多病人認為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要治療,殊不知隨著病程的延長疝氣會越來越大,破損的衣服不及時修補,破洞只能越來越大。我曾見到一位患者病史只有兩年,但疝氣已經超過一個足球大,只能躺在床上,生活自理都很困難,更別提生活質量了。一旦發生疝氣嵌頓,會危及生命,大多需要急診手術,手術風險將會大大增加,因此應儘早手術治療。
2、希望保守治療有效,保守治療只能暫時起到緩解症狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術是治療疝氣的唯一方法。我們曾見過很多注射治療疝氣失敗的患者,花錢不少,而且會造成手術部位解剖不清,導致手術困難。
3、怕手術,大多數疝氣患者一輩子沒有做過手術,對手術存在恐懼心理。手術治療是現代醫學對於疾病的重要治療方法,手術雖然是有創治療,但現在手術大多隻需局麻,我們開展的微創化方法,切口只有3~4釐米,損傷非常小,恢復快,無需導尿和禁食,術後2天出院,甚至可以達到“日間手術”。
4、怕復發,現代無張力疝修補術,較傳統的疝修補術複發率明顯降低,由過去的10%以上,降到1%以下。現代疝氣外科發展很快,有十幾種新型的微創手術方式,疝氣專科醫生根據不同患者的病情,可以選擇更合理的手術方式,手術的複發率更低。
5、怕異物有反應,現代無張力疝修補術是採用有機材料來修補腹壁的缺損,因此疝氣患者普遍存在一種顧慮,即這種材料是否對人體會造成危害。現在使用的修補材料大多是高純度聚丙烯材料,惰性很強,不宜與組織起化學反應,組織相容性很好,用於人體已有50餘年的歷史。
6、怕花錢,疝氣多發生在老年,此時的患者大多已經離退休,收入減少,而且目前所有的修補材料不能報銷。但是目前用於疝氣修補的材料有很多種,便宜的只有幾百元,對大多數患者是完全可以接受的。
7、不好意思看病,有些老年患者,外生殖器附近發現包塊,不願意告知家人,亦不願意就醫,得過且過,自己默默忍受。當發生嵌頓時,才去看急診,不但受罪,手術風險和失敗的機率也很大。
總之,疝氣患者應重視疝氣,走出誤區,及早治療。成人疝氣是不可能自愈的,手術是疝氣治療的唯一有效方法,現代無張力疝修補術是一種微創、安全的治療方法,疝氣專科醫師的疝修補術成功率已經接近百分之百。
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