科室: 胃腸外科 主治醫師 吳文良

  人們常說的疝氣主要指腹股溝疝,是一種常見疾病。表現為腹股溝區有包塊突出,站立行走或咳嗽時明顯,平臥休息時包塊可以消失;大多數是腸管經腹壁缺損突出,也可回納入腹腔。嚴重時可發生嵌頓,包塊突出後不能消失,伴有疼痛,同時感到劇烈腹痛,噁心、嘔吐、肛門停止排氣、排便等腸梗阻症狀,這是由於腸管脫出不能回納,發生腸管梗塞,如不及時手術,甚至發生腸管壞死威脅病人生命。

  手術是治療疝氣唯一有效方法,發現疝氣應及早手術,不要等到發生嵌頓後被迫急診手術。傳統手術方法術後疼痛劇烈,複發率高達20%,嚴重影響病人生活質量而使許多病人對手術治療發生畏懼,目前社會上一些不正規的非手術治療方法如:所謂的“注射及藥物治療”早已被否定、摒棄不用,複發率高達80%,正規治療唯有手術修補腹壁缺損。

  90年起北美、西歐和英國早已開展的無張力疝網片修補手術已成為統一的正規手術方法。自1996年起我院採用此種無張力網片修補手術治療方法。無張力狀態下網片修補缺損手術方法,術後無明顯疼痛,術後第一天既可下床活動;網片修補術複發率低於1%,目前國內流行的“網塞術式”手術只適用於較小疝(內口≤4cm斜疝),對復發疝和大的腹外疝皆不適合應用。腹腔鏡疝修補術及網塞修補法費用高,僅材料費高達數千元,整個手術費近萬元。

  有些疝氣病人並存有前列腺增生,肝硬化,老慢支和肺氣腫等疾病因傳統手術後複發率高,而被傳統觀點認為是疝氣手術禁忌症。網片修補術打破傳統禁忌症,主要原因是複發率極低。

  我院普外科於1996年(國內最早)開始此種手術,至今已完成2000餘例,其中包括各種難治性疝80餘例,如複發性疝、巨大疝等,複發率低於0.2%。術後區域性疼痛輕微,不需用止痛藥,術後當日可下床直立行走。不用顧慮網片是異物,美國臨床使用30多年末發現排斥反應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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