“三高”患者指的是有高血壓、高血脂症和糖尿病的患者。隨著醫療知識的普及,因“三高”引起的心、腦血管病等嚴重併發症,如心梗、腦梗塞、糖尿病腎病等,已經被醫務工作者及普通百姓所認識,而由“三高”引起的下肢血管疾病,還沒有被人們廣泛重視。相比較而言,糖尿病的下肢動脈併發症DD糖尿病足,人們相對熟悉一些,但高血壓、高血脂引起的下肢動脈疾病DD下肢動脈硬化性閉塞症,人們瞭解得就很少了。
如果高血壓、高血脂沒有得到較好的治療,就會出現血管的併發症,主要是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化不只是會發生在心臟的冠狀動脈,它可以發生在全身任何中大動脈,且發生在下肢動脈的情況並不少見。間歇性跛行在人群中約有0.3 %~7.7 %的發病率,且隨著年齡的增長髮病率有逐漸增高的趨勢。
下肢動脈狹窄或閉塞後,就會出現腿發涼怕冷、麻木、乏力、走不了遠路甚至疼痛等,嚴重的會導致足部潰瘍或足趾壞疽。一般下肢動脈狹窄1/2以上才出現明顯症狀,而從輕度狹窄到堵塞1/2大約需要十餘年時間,在這段時間裡患者沒有症狀或症狀很輕,僅感覺腿怕涼、乏力、走不了遠路。一旦出現了間歇性跛行,即行走一段距離後(如500米左右)出現小腿痠漲、疼痛、痙攣,需要坐下來休息一會兒,再繼續行走同樣距離後症狀再次出現,則說明在活動情況下腿部已經明顯供血不足。但此時大多數患者會認為是腰腿痛或是坐骨神經痛而在非血管專科治療。還有很多人由於廣告的誤導,以為是中老年身體缺鈣所致,而長期大量補充鈣劑。
如果患者在這一時期沒有得到正確的診治,病情將進一步加速發展,患者在休息時也會感到下肢疼痛,病情嚴重的甚至發生足趾變黑壞死。此時說明下肢動脈已出現嚴重的狹窄甚至閉塞,部分患者因此不得不進行高位截肢。
所以,“三高”患者既要重視心腦血管併發症的出現,同樣也要重視下肢血管的病變。當感覺到下肢怕涼、乏力、走不了遠路時,應及時到血管外科就診。通過專科醫生的體檢和相關儀器檢查,如動脈彩超、動脈節段性測壓等,就能早期診斷,並及時採取有效治療措施,以避免下肢血管病變迅速加重而導致的截肢。
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