今年剛過完年，今天是2015年3月14日，我已經診治了兩位因疼痛就診，各項檢查診斷後確診是腫瘤骨轉移的病人。某女性病人，50歲，性格很開朗，拿著我院PET/CT檢查的結果來找我看病，一見面，還沒有等我問診，她就滔滔不絕的說：你是臧教授吧，麻煩你好好給我看看，他們都說我是晚期肺癌，這怎麼可能?我什麼都好好的，你看我哪裡像是晚期肺癌病人?
我心裡咯噔一下，仔細端詳眼前這位女性：眼睛大大的，顏面面板白裡透紅，黑黑的頭髮披在肩上，說話時面帶微笑，一字一句清清楚楚，沒有譫妄，沒有恐懼，精神神志身體外觀都正常。
我第一句話輕輕地問她：你有家屬陪同嗎?她說，“我女兒在外邊，她在外邊哭，怕媽媽死了”，我不由對她產生了敬佩，這又是一位堅強的母親。接著她又不問自答“我不怕，我不相信我會得肺癌，我不抽菸，不喝酒，什麼都好好的，怎麼可能得肺癌?我還要到北京上海去看，我怎麼會是肺癌?”
我默默接過她遞過來的PET/CT檢查結果，從圖片上已經可以清楚的得到診斷結果，是右肺癌，已經廣泛骨轉移、肝臟轉移。
我第二句問她：你為什麼要看病?有哪兒不舒服嗎?她回答說：就是腰痛，在去年6月份摔了一跤，休息了一段時間已經不痛，年前又開始疼痛，每天都在痛，走路都受影響。
我把她的女兒叫進來，之後獲得病理診斷，現在已經治療一個週期，疼痛已然明顯減輕。如何與患者溝通和選擇治療方案不是今天要討論的重點。
第二個病人，也是一位女性，36歲，未婚，因胸痛一月就診，相關檢查診斷明確是肺腺癌胸膜轉移，合併血性胸水。現在胸水已經吸收，疼痛已經消失。
疼痛是疾病的一種訊號。
世界衛生組織(WHO,1979年)為疼痛所下的定義是“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”。中國工程院院士黎介壽教授曾經說過“疼痛是每個人(除神智或神經系統異常者)都曾經感受過，只是感受的嚴重度與時間的長短有所不同，是許多疾病的症狀之一，是人體正常的生理性，也可以是病理性改變的表現。”
急性闌尾炎有右下腹疼痛，劇烈的疼痛，伴有噁心，發熱等，闌尾炎治癒以後，疼痛也就慢慢消失。外傷會有疼痛，伴有出血、組織損傷等區域性症狀，外傷治癒以後，疼痛也就隨之消失。急性闌尾炎和外傷所致的疼痛是一種急性疼痛，疼痛本身就是疾病的主要症狀，因而反應強烈，嚴重者可伴有掙扎、對抗、瞳孔散大、出汗、氣促、心率加快，並可啟動內分泌和體驗反應，容易引起人們的注意，因而得到及時的治療。
頸肩痛、骨關節炎疼痛等症是一種慢性疼痛，是人們就診最多的原因之一，發生率20％~45％，需要長時間的就診和治療。如頸肩痛是由頸椎骨、關節、韌帶、肌肉及肩關節軟組織病變或內臟疾病引起的一種綜合徵，在各種常規治療方法中，適量的體育鍛煉是唯一有陽性證據的一種，需要長期堅持，持之以恆。
癌症疼痛是一種複雜的疼痛綜合徵，癌症出現疼痛的病理性因素，主要是由於腫瘤的擴散，侵犯、壓迫周圍神經以及胸膜、腹膜、骨膜和腦膜等疼痛敏感部位所致，這種疼痛往往異常劇烈，持續時間很長，因此，癌痛治療要從多方面著手，採取綜合治療措施，才能收到較好的治療效果。
綜上所述，不論是急性疼痛、慢性疼痛，還是癌症疼痛，對患者而言，疼痛是機體面臨損害或疾病的訊號，不要無原則的忍痛，出現不明原因的疼痛，要及早就醫，在醫生的幫助下，尋找疼痛的原因，積極給予治療，以防機體遭受更大和更長久的損害。
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