目前相關共識認為，陽性切緣為結直腸癌肝轉移患者切除術後病情復發的預測因素。然而，目前在手術中需要的無腫瘤切緣深度方面仍存在爭議。對此，英國St James大學醫院的Zaed Z. R. Hamady博士等人進行了一項研究，旨在考查針對進行根治性切除術的結直腸癌肝轉移患者，手術切緣深度對術後病情複發率的影響。這項研究最終認為，手術切除時，可考慮將1mm無腫瘤切緣作為常規治療標準。這項研究結果發表於2013年6月19日線上出版的《外科學年鑑》(Annals of Surgery)雜誌上。
該研究前瞻性採集了2715例結直腸癌肝轉移患者的觀察資料，這些患者均曾在英國兩家大型肝膽機構接受過一期切除治療。患者的無腫瘤切緣組織學結果被劃分為陽性(腫瘤細胞距切緣小於1mm)或陰性(腫瘤與切緣距離大於或等於1mm)。按照距腫瘤距離的釐米級別，將陰性切緣進行再分類。研究人員通過單變數及多變數分析，對無病生存率預測因素進行分析。為降低偏倚率，還通過傾向得分匹配法進行個案分析。
該研究發現，1mm無腫瘤切緣足可達到33％的5年總無病生存率。但更深的陰性切緣並不會增加無病生存優勢。而經傾向匹配分析後發現，較窄陰性切緣與較寬乾淨切緣患者間在無病生存率間並無統計學意義上的顯著差異。此外，對於取得乾淨切緣但存在其他肝臟疾病及存在陽性淋巴結的原發腫瘤患者，並不能獲得無病生存方面的優勢。
結直腸癌(CRC)為第四大常見癌症型別。50％的CRC患者會出現結直腸癌肝轉移(CRLM)，這也是導致患者死亡的主要原因。對此類轉移病灶進行切除治療是目前最佳治療手段，經治療後，超過40％的患者可取得較長的生存時間。
過去10年間，在1cm CRLM無腫瘤切緣是否為根治性切除的最小標準方面，大量觀察研究得出了不同的結論。然而，由於腫瘤可能存在於大血管結構的附近，或由於殘存肝臟可能過小從而使患者因肝衰竭而出現術後死亡風險，因此不可能總是獲得較寬的切緣縱深。有觀點認為，鏡下1mm無腫瘤切緣足以取得根治性切除效果，並足以取得與1cm無腫瘤切緣相當的長期生存獲益。該觀點得到了其他研究的支援。但許多作者認為，對於無腫瘤切緣小於1cm的患者，其結局較差，而目前相關爭論仍在繼續。
最近的一項薈萃研究結果支援了較寬切緣觀點。但該薈萃分析中的多數研究規模較小。此外，各中心所用的切除手段也各有不同，另外納入樣本的特徵樣所存在的異質性也表明，薈萃分析中所收集的相關研究限制了分析的有效性。鑑於進行相關臨床試驗存在困難，因此如果佇列數目與薈萃分析中納入的物件數目相當，那麼最有效的方案就是通過大型佇列回顧對該薈萃分析進行反駁。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。