“甲胎蛋白(AFP)”,這是一種非常常見的腫瘤標誌物,正常成人血清中AFP的正常濃度為<20ug/L,可以檢測出80%以上的肝癌及大部分的生殖系統腫瘤,如卵巢癌。正常成人血清中AFP的正常濃度時10-30ug/L,當AFP濃度>400ug/L持續超過1個月或濃度>200ug/L超過2個月時,高度懷疑存在原發性肝癌。當濃度處於50-200ug/L應視為肝癌的高發人群,應注意的是部分良性疾病也可引起AFP升高,如10%肝炎病人AFP升高水平<50ug/L,30%肝硬化病人AFP升高水平<500 ug/L ,另外妊娠也會出現明顯AFP升高,但通常<400 ug/L。
“癌胚抗原(CEA)” 正常成人血清CEA濃度<5.9ug/L。CEA的升高預示著存在胰腺癌、結腸癌與其他消化道腫瘤的可能,在胰腺癌中陽性率達88%-91%,肺癌76%,結腸癌、乳腺癌和卵巢癌為73%,癌症越晚期,腫瘤越大,CEA數值越高。CEA與另一種腫瘤標誌物CA242聯用目前被認為是監測結腸癌的最佳指標,在結直腸癌的治療過程中,其敏感性高於X線和直腸鏡。在預測病人預後方面,術前CEA正常的患者其手術治癒率高,術後不易復發,若術前CEA已升高提示已存在周圍的侵犯與轉移,預後不良。吸菸、潰瘍性結腸炎,胰腺炎、結腸息肉的病人CEA也會不同程度的升高。
“糖基抗原CA19-9” 正常值<37ku/L。是一種消化道腫瘤相關抗原,是胰腺癌診斷和鑑別常用指標,胰腺癌患者血清陽性率達93%,另肝癌、胃癌、壺腹癌、膽管癌等的患者亦可見增高。在急性胰腺炎,膽汁淤積性膽管炎膽道結石、肝臟疾病中也有升高,但很少超過120ku/L。
“糖基抗原CA125” 其正常值< 35ku/L。胰腺癌等消化道腫瘤、子宮內膜癌、輸卵管癌中有明顯升高。CA12-5在卵巢包塊的良惡性鑑別上特別有價值,其敏感度78%,特異性高達95%,陽性預測值82%,陰性預測值91%。CA125的輕度升高仍可見於部分良性疾病,如孕期最初3個月,經期內、子宮內膜異位、子宮纖維變性、子宮肌瘤、良性卵巢瘤、急性胰腺炎、心包感染等
“糖基抗原CA153” 其正常值< 25ku/L。可用於乳腺癌患者的診斷,尤其對於轉移性乳腺癌的早期診斷有重要價值, 23%原發乳腺癌和69%轉移乳腺癌存在血清CA15-3升高,乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌(早期)患者中只有10%-20%患者血清中CA15-3升高,所以不用於乳腺癌的早期診斷。而對於晚期患者若CA15-3>100ku/L時,肯定存在轉移。另外80%胰腺癌、71%肺癌、63%直腸癌中存在CA15-3升高。5.5%的正常人16%良性乳腺病人也有CA15-3升高。
“前列腺特異抗原PSA”是前列腺癌的特異性標誌物。正常值為<2.6ug/L。總的陽性率高達82%-97%之間包膜內癌敏感性70%,轉移癌100%
但值得注意的是,這些腫瘤標誌物並非與腫瘤一一對應,一方面許多腫瘤患者指標全部正常,另一方面許多指標出現異常的諮詢者並未患腫瘤。所以對於指標正常的人不應忽視疾病的症狀及時就診,對於後者則應放鬆心情定期複查。
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