患者發覺得了腫瘤後,非常恐懼,不知如何診治?東打聽西諮詢,通常是六神無主,延誤時機。
我建議患者朋友,一旦疾病確診,就應該當機立斷,選擇你信任的醫院和醫生,早期進行手術,術後醫生會根據術後病理結果制定一個治療方案。當然術後的一些定期檢查是必要的,下面介紹幾種手術前後通常檢查的癌指標--腫瘤的標記物。
所謂腫瘤的標記物是指在腫瘤發生的過程中由腫瘤細胞直接合成、分泌或其它組織所產生的與腫瘤密切相關的活性物質,主要以腫瘤相關抗原、癌胚活性蛋白、激素、受體、癌基因及其它產物、酶或同工酶形式存在於腫瘤細胞或宿主的體液中。這些標記物可用生物化學、免疫組織化學或放射免疫等技術測定。
目前已發現100多種腫瘤標記物,臨床常用的有:
1、酶類
γ谷氨醯轉肽酶及同工酶,主要檢測的腫瘤是原發性肝癌;
乳酸脫氫酶,主要檢測的腫瘤是惡性淋巴瘤、生殖細胞瘤、神經母細胞瘤;
酸性磷酸酶,主要檢測的腫瘤是前列腺癌;
神經元特異性烯醇化酶主要檢測小細胞肺癌。
2、癌胚類
甲種胎兒球蛋白,主要檢測的腫瘤是原發性肝癌,還有睪丸癌、卵巢癌等;
癌胚抗原,主要檢測的腫瘤是消化系腫瘤和肺癌、乳腺癌等。
3、蛋白類
糖鏈抗原19-9,主要檢測的腫瘤是胰腺癌及膽管癌、胃腸道腫瘤;
糖鏈抗原125,主要檢測的腫瘤是卵巢癌;
糖鏈抗原15-3,主要檢測的腫瘤是乳腺癌、卵巢癌、肺癌等:
免疫球蛋白,主要檢測的腫瘤是多發性骨髓瘤、非霍傑金氏病;
鐵蛋白,對霍傑金氏病、急性粒細胞性白血病、肝癌、胰腺癌等的診斷有一定幫助。
β2微球蛋白主要檢查造血系統惡性腫瘤。
前列腺特異性抗原,主要檢查前列腺癌。
4、激素類
降鈣素,主要檢測的腫瘤是甲狀腺髓樣癌、小細胞肺癌;絨毛膜促性腺激素(HCG),主要檢測的腫瘤是絨癌、睪丸癌、畸胎瘤、精原細胞瘤;類固醇激素,主要檢測的腫瘤是腎上腺、卵巢、睪丸的惡性腫瘤;兒茶酚胺類,主要檢測的腫瘤是神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤;⑤甲狀腺球蛋白,主要檢測的腫瘤是甲狀腺癌。
5、病毒類 EB病毒抗原,升高常見於鼻咽癌
6、基因和基因蛋白類
BCR-abl升高,常見於慢性髓細胞白血病;
C-crbB2升高,常見於乳腺癌、卵巢癌;
Rb升高,常於視網膜母細胞瘤;
C-sis升高,可見於肺癌。
P53及其產物,有較廣泛的輔助診斷意義。
腫瘤轉移抑制基因nm23及其產物,也有較廣泛的輔助意義。
以上幾種腫瘤標記物對腫瘤病人的診斷只能作為診斷參考依據,不能作確診依據。雖然病人血液中腫瘤標記物升高,可以提示有腫瘤存在的可能,但腫瘤標記物陰性者也不能完全排除腫瘤。臨床上,假陰性、假陽性存在的比例均不低。腫瘤標記物主要的意義是監測病情的變化情況。
目前國內外學者利用現代蛋白質組學分析技術,正在尋找新的更加特異的腫瘤標誌物,相信不久的將來便可應用於臨床,這將會快速提高我們的腫瘤診斷水平。
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