科室: 超聲醫學科 主任醫師 餘鬆遠

  一段時間來,有多例AFP陰性,肝活檢陰性的肝腫瘤患者在做治療與否,治療後複查的決心上猶豫不果,甚至質疑肝癌診斷,加上各種診斷意見不一,甚至是權威醫院的否定性診斷意見,讓患者放鬆了警惕,長期不按要求接受肝腫瘤的增強影像檢查,導致出現的新的肝內轉移及肝外轉移病灶很長時間有症狀才想起檢查,錯過最佳治療時機的憾事。
  也有許多醫生甚至是專科醫生,也對這類疾病的認識不足,在與患者談話交待病情時,也往往順著患者的思路,安慰性的不給予肯定的意見,導致患者認為其主治醫生也對其診斷存在質疑的誤判。
  提醒肝病患者,不管什麼情況下,按時找有經驗的影像醫師(超聲、CT、MRI)檢查診斷,有意見不統一時,更應密切觀察,或作進一步檢查如肝穿刺活檢或靜待其變,如是惡性腫瘤,會在不長的時間內出現變化,小肝癌的倍增時間是2個月,每2個月複查,連續3次病情自然會有分曉。
  對於肝癌AFP陽性患者,特別是治療的,動態觀察AFP水平,是個很方便的觀察指標,往往AFP再次升高,說明有復發或轉移,會提醒患者及時檢查治療,而大約有40%的人AFP是陰性,這不利於患者病情的動態觀察。
  對於肝穿刺活檢的肝癌患者,診斷陽性結果這是肝癌診斷金標準,但由於取材、病理切片等諸多因素影響,陰性結果是不能排除肝癌診斷的,有時需要多次多點穿刺會增加診斷的陽性率,所以,即使1-2次穿刺活檢陰性,也仍需要動態監測,反覆檢查,以防出現假陰性,延誤治療最佳時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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