科室: 甲狀腺乳腺外科 副主任醫師 李榮

  甲狀腺髓樣癌(MTC)佔所有甲狀腺癌的5-7%。它起源於甲狀腺的C 細胞。

  MTC 如果能在擴散到身體其它部分之前得到確診,治療和控制會比較容易。但在一些病人中,MTC 在診斷之前就出現了轉移和擴散。

  有兩種型別的甲狀腺髓樣癌:散發型和家族型。

  散發型甲狀腺髓樣癌約佔所有甲狀腺髓樣癌的 80%,患者沒有明顯家族史。

  家族型甲狀腺髓樣癌可能伴有高鈣血癥和腎上腺腫瘤(如嗜鉻細胞瘤)。

  所有甲狀腺髓樣癌患者都應該進行基因測定。基因測定是診治的標準,而非科研試驗。家族型甲狀腺髓樣癌的患者,其所有直系親屬都也需要進行基因測定,以判斷是否存在能夠預測甲狀腺髓樣癌進展的遺傳因素。基因測定的重點是RET 原癌基因。

  如果受檢者(包括嬰兒和兒童)存在這種基因改變,在可能形成癌變之前切除甲狀腺,是一種有效的預防性治療手段。幾乎所有發生RET 基因突變的人(RET 原癌基因序列出現異常改變)最後都將患上甲狀腺髓樣癌。這種特異性突變可用來判斷何時應當切除甲狀腺。

  甲狀腺髓樣癌通常生成降鈣素和癌胚抗原,通過血液化驗能夠檢測。

  甲狀腺髓樣癌不能攝取碘。因此,放射性碘治療不適用於治療甲狀腺髓樣癌。

  甲狀腺髓樣癌的主要治療手段是手術,其長期預後不如分化型甲狀腺癌好。

  然而,近年來一些新藥已經進入臨床試驗,為有效治療甲狀腺髓樣癌帶來了希望。

  Caprelsa(凡德他尼)已經被FDA(美國食品和藥品管理局)批准用於治療某些甲狀腺髓樣癌患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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