心臟神經官能症是神經官能症的一種特殊型別，以心血管系統功能失常為主要表現，可兼有神經官能症的其他表現。其症狀多種多樣，常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發生於青壯年，20歲～40歲者最多，多見於女性，尤其是更年期婦女。
1、病因
由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外，過度勞累，體力活動過少，迴圈系統缺乏適當鍛鍊，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。
2、臨床表現
青壯年女性多見，出現心血管系統的症狀多種多樣，時輕時重但多不嚴重，一般無器質性心臟病證據，但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因，是否曾被診斷為“心臟病”，心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關係，睡眠狀況如何等。
3、檢查
心電圖常表現為竇性心動過速，部分病人出現ST段壓低或水平性下移，T波低平、雙相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6導聯出現，並經常發生變化，心得安試驗陽性。部分病人運動試驗陽性，但進行“心得安運動試驗”時ST段和T波恢復正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。
4、診斷
1、病史、症狀依據臨床表現、既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。
2、體檢發現，體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情，血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強，可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現。
5、鑑別診斷
心臟神經官能症的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出，診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關，心得安試驗陰性，運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現;病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鑑別。
6、治療
1、心理治療
（1）使患者瞭解本病的性質以解除其顧慮，使其相信並無器質性心血管病；
（2）醫護人員必須對病人有耐心，以獲得他的信任和合作；
（3）避免各種引起病情加重的因素；
（4）鼓勵病人進行體育鍛煉；
（5）鼓勵患者自我調整心態，安排好作息時間，適量進行文娛、旅遊。
2、給予藥物對症治療
7、預後
心臟神經官能症大多不是心臟器質性疾病，只要積極治療一般都能恢復，預後良好，但長期症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
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