輸卵管病變是不孕症的重要病因。女性不孕的原因約40％與輸卵管的結構和功能異常有關。因此在不孕不育的診斷中，輸卵管檢查是一項重要內容。
輸卵管的通暢性檢查常用的有輸卵管通液、子宮輸卵管超聲造影，Ｘ線下子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查。
【輸卵管通液檢查】
一般是指常說的“輸卵管通水”。雖然操作簡便、價格便宜，但由於其診斷標準主要靠主觀感覺，根據液體迴流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢，準確率大打折扣。 對於多年不孕，有手術史，尤其是子宮內膜異位症患者，我不贊成用輸卵管通液的方法來診斷輸卵管的通暢性。除非沒有更好的檢查手段。尤其不建議，在知道輸卵管通而不暢的情況下反覆通水，作為一種治療手段應用。
【子宮輸卵管超聲造影】
這一檢查得益於超聲造影劑的出現和聲學造影技術的發展，已逐漸應用於輸卵管通暢性的臨床評價。但由於此項檢查較為“小眾”，不像X線下的子宮輸卵管造影應用廣泛，在沒有開展這項技術的醫療單位，醫生對其提供的影象很難準確判讀。
【子宮輸卵管造影】
是指系通過子宮頸管向子宮腔內注入由造影劑，經X線攝片，瞭解子宮及輸卵管情況的一種檢查。因操作簡便、迅速，診斷準確率高，副作用低，是檢測輸卵管功能的重要方法，在臨床上應用廣泛。輸卵管造影在檢查中能通過顯示螢幕動態觀察子宮的形態，能發現輸卵管近端或遠端阻塞，瞭解輸卵管走形情況，提示傘端粘連或輸卵管周圍粘連，還能通過造影拍X光片能留下永久性的圖片資料，不論到哪個醫院檢查治療，都可作為診斷依據。建議患者朋友對自己的造影片應妥善儲存。或自行拍照，儲存在手機上。
【腹腔鏡下輸卵管染色通液】
或稱為腹腔鏡亞甲藍通液術，能在直視下動態觀察輸卵管通暢程度，同時還能全面、精確地評定盆腔各器官的病變性質與程度，被公認為評價輸卵管通暢性的“金標準”。 腹腔鏡還能發現早期的子宮內膜異位症，盆腔結核等，為一些不明原因的不孕患者找到病因。對於有輸卵管黏連，積水的患者可在直視下行相應的手術處理。因此腹腔鏡既有診斷的作用，也有治療的效果。但腹腔鏡是一種有創檢查，不建議僅僅為了解輸卵管是否通暢而承擔手術風險。應該在有指證的情況下進行選擇。
答疑時間
【我想檢查輸卵管，該怎麼辦】
去醫院，這是必須的。向醫生述說你的病史，提出你的要求。醫生再對你的病情進行綜合分析，給出建議，指導。作出安排。
【檢查的時間】
不管那種檢查，一般都安排在月經乾淨3-7天， 手術前3-5天禁同房。
【我應該選擇哪種方法】
一般不用你選擇，主要看你就診的醫院目前應用那種方法。我一般建議選擇 X線下的子宮輸卵管造影。
【造影有痛苦嗎，可以麻醉嗎】
子宮輸卵管造影是不孕不育診斷中常用的檢查方法。檢查中可能會有一定的不適，一般尚能忍受。檢查時最好有人陪同。是否有麻醉應根據醫院的安排。據我所知，大部分醫院都沒有麻醉下造影的專案。
【造影前需要做哪些檢查】
每個醫院的要求不一樣。建議遵你就診醫院的要求。一般都需要先做婦科雙合診檢查，做陰道分泌物檢查，及一些相關的感染指標的檢查。
【醫生，聽說造影對身體不好，我能不做嗎？】
沒有那個人閒著沒事爭著做造影檢查。醫生建議你做，是因為需要。將需要和可能出現的風險放到天平上，需要這頭要重一些。這一檢查對不孕患者選擇治療方向有重要意義。如醫生建議你做，那我建議你在知情同意後遵醫囑。
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