眾所周知,我國系乙肝病毒感染高發國之一。1997年發表的病毒性肝炎流行調查資料表明,我國人群HBsAg攜帶率為9.75%,即我國存在數以億計的HBsAg攜帶者。HBsAg攜帶者是指肝功能正常,無任何臨床症狀,往往在體檢或獻血過程中發現HBsAg陽性,肝臟B超未見異常者,這些人不是乙肝病人。
一、HBV傳播途徑
HBV存在乙肝病人及HBsAg攜帶者的血液、體液、各種分泌物及排洩物中。這些含有HBV的體液對乙肝病毒的傳播具有不同程度的意義。
1、母嬰圍產期傳播
這是全世界公認的HBV重要傳播途徑,最高是亞洲,非洲其次,美國及西方國家較小。HBsAg陽性母親新生兒的HBsAg陽性率,在歐洲、美國10%, 非洲25-30%,亞洲30-70%,中國約60%。
2、輸血,注射傳播
包括輸血及血製品傳播,針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。反覆驗血,多次注射,頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。
3、破損粘膜傳播
精液和陰道分泌物中可找到HBsAg和Dane顆粒,可通過性傳播,因此乙肝為性傳播疾病之一。口腔粘膜破損也可造成傳播。
二、注意事項
1、從醫學角度講,HBsAg攜帶者體內在清除HBV的免疫機制方面確實存在一些弱點,他們應該定期進行醫學觀察,在生活上應避免過勞,注意勞逸結合,保持愉快心情,提高個人衛生素養,自覺防止自身血液、唾液、尿液和其他體液分泌物汙染周圍環境;使用並保管好個人專用的食具、刮臉刀、修面具、牙刷及盥洗用品。HBsAg攜帶者還應注意保護肝臟,禁酒,禁止使用損傷肝臟的藥物,注意對其他疾病尤其是感染性疾病的防治,以避免進一步損傷肝臟。
2、在醫學觀察及隨訪方面,每半年至一年應隨訪檢查一次,自覺有異常情況時則隨時就醫。隨訪檢查應包括體格檢查、肝功能、血清HBV感染指示及肝臟B型超聲波檢查,40歲以上者應檢測血清甲胎蛋白,以便及時發現病情變化及採取相應的治療措施。
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