乙肝病毒是一個人一個人傳播的，人群中一般都是散在感染。乙肝病毒不會像流感病毒那樣暴發性流行，但它有頑強的生命力和隱蔽的傳播機制，這樣逐個散在發生的方式，在我國也累積了1.2億的感染者。
哪些人會把乙肝傳染給別人？
有傳染性、能把乙肝病毒傳播給他人的感染者，稱之為“傳染源”。
傳染性的大小取決於血液內病毒水平的高低。“大三陽”的慢性乙肝病毒攜帶者體內病毒複製活躍，血液內病毒水平比較高，是最活躍的傳染源；隱藏在人群中尚未檢查出來的“大三陽”攜帶者，有潛在的最高傳染性。
但並不是所有的乙肝病毒感染者都是傳染源。“小三陽”的慢性乙肝病毒攜帶者肝臟內有病毒，但複製水平非常低，血清中檢查不到乙肝病毒，這樣的攜帶者傳染性就比較低。
傳染性的大小與血清轉氨酶高低無關，具有傳染性的是病毒，並不是轉氨酶。
傳染源傳播潛力的大小，還取決於他的工作或生活方式及其與他人接觸的密切程度。
有傳染性的感染者通過什麼途徑傳播給別人？
與攜帶者的日常接觸並不能傳染，傳染需要一定的途徑，主要是血液傳遞、性接觸和母嬰傳播。
乙肝病毒是血源性病毒，不同傳播途徑都必需以血液作為載體。
我國近年輸血管理很嚴格，輸血傳播已經十分罕見；當前較常見的是“微量血液接種”，如紋身、紋眉、刮臉、吸毒等，因感染隱匿而不自知。試想一位穿街走巷的剃頭師傅的刮鬚刀被汙染了，會傳播給多少人？如果髮廊美容店的一枚紋眉針被汙染了，會使多少位女士被感染？至於汙染了土郎中的鍼灸針，甚至可以引起小的流行！
母嬰傳播曾經是最重要的途徑，由於乙肝疫苗的普遍接種，這一途徑很大程度已被阻斷。
日常生活密切接觸傳播，主要因接觸被患者血液汙染的物體，如“大三陽”的攜帶者因面板擦傷和瘡損，釋放大量乙肝病毒汙染環境表面，可長期在體外生存，再由易感者破損的面板感染。
性生活中因黏膜損傷而感染。在歐美性接觸是成人乙肝病毒傳播的最重要途徑；在我國乙型肝炎還不能算作一種性病。
當前社會乙肝病毒最常從哪些途徑傳播？
“大三陽”的攜帶者雖然有很強的傳染性，但必須通過一定的途徑（以血液為載體）才能傳播，一般性的人際接觸是不會感染的。
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