科室: 普通外科 副主任醫師 龔學軍

  蛔蟲是常見的人體消化道寄生蟲,全世界約有1/4的人口感染蛔蟲。我國上世紀90年代抽樣調查結果顯示,感染蛔蟲的人數為5.3億左右。可見,蛔蟲病仍然是危害我國民眾特別是農民身體健康的主要寄生蟲病之一。

  蛔蟲為長圓柱形,形似蚯蚓,約一根筷子大小,寄生在人的小腸,以腸腔內半消化食物為營養,雌雄蟲交配後雌蟲開始產卵,每條雌蟲一天可產卵20萬個以上。蟲卵隨人的糞便排出體外,在潮溼、廕庇、氧氣充足和溫度適宜的外界環境中,蟲卵約需1-2周發育為內含一條幼蟲的感染期蟲卵。人如誤食這種蟲卵便可獲得感染。

  在流行地區,用人糞作肥料和隨地大小便是蛔蟲卵汙染土壤和地面的主要方式,人因接觸外界汙染的泥土,經口吞入附在手指上的蛔蟲卵而感染。用人糞施肥的帶有泥土的蔬菜常攜帶蛔蟲卵,通過市場買回的蔬菜被帶進室內,並可汙染地面、傢俱、餐具和手指。這種通過蔬菜傳播蛔蟲卵的方式是城裡人感染蛔蟲的一個主要來源。此外,人們的飲食習慣也很重要,許多人喜歡吃涼拌菜,如果菜未洗乾淨,則很容易獲得感染。

  蛔蟲對人體是有害的。民間有一種說法,認為蛔蟲是“消食蟲”,對人體有益。這種說法是完全錯誤的。蛔蟲的幼蟲和成蟲均可致病。幼蟲在人體內移行過程中可導致蛔蟲性肺炎。成蟲危害性更大。掠奪營養,引起營養不良;寄居人的小腸,引起胃腸功能紊亂;

  大量蟲體相互扭結成團引起腸梗阻,甚至腸壞死、腸穿孔;鑽入膽總管引起膽絞痛,繼發細菌感染可引起膽管炎與肝膿腫,在膽管內死亡的蛔蟲碎片和蟲卵又可作為泥沙樣膽結石形成的核心;鑽入胰管可併發出血性壞死性胰腺炎;鑽入闌尾引起急性闌尾炎,甚至導致闌尾穿孔。由此可見,我們對蛔蟲的危害性不可小視。

  人患蛔蟲病後常見的症狀有不定時的臍周疼痛反覆發作,食慾減退,噁心,消化不良,時而腹瀉或便祕,可從大便中排出蛔蟲或從口中嘔出蛔蟲。兒童患者有時可出現神經症狀,如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。有上述症狀者應及時上醫院診治。

  診斷蛔蟲病並不難。蛔蟲產卵量大,用顯微鏡檢查糞便很容易發現蛔蟲蟲卵。此外,如果發現嘔出的蟲體或隨大便排出的蟲體也可確診。蛔蟲病的治療有特效藥物,阿苯達唑和甲苯達唑均是安全有效的廣譜驅線蟲藥,可在醫生指導下規範治療。值得一提的是,儘管蛔蟲的壽命只有一年左右,但人可以反覆感染。因此,治療過的病人今後仍應定期檢查,如又發現有蛔蟲存在,則應正規用藥治療。

  預防蛔蟲病除加強糞便管理使糞便無害化之外,要特別重視衛生知識普及和宣傳教育。作為每一個個體,應注意個人衛生,飯前便後洗手,不隨地大小便,不吃生的蔬菜和未洗淨的甘薯、胡蘿蔔等,不飲生水,防止食入蛔蟲卵,減少感染機會。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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