科室: 骨科 主治醫師 黃添隆

  一、這個手術大致是如何進行的?是對半月板進行修補,還是切除?是要全部切除,還是隻是切除受損的半月板?

  對於大部分半月板,一般兩個小於1cm的切口就可以解決了。對於某些特殊型別的半月板,需要一些特殊技術時,可能增加3-5cm的輔助切口,但輔助切口不會與關節腔相通。

  對於年輕患者,如果半月板有修補的條件,優先考慮縫合修補。如果沒有條件,切除損傷半月板,不到萬不得已,有經驗的關節外科醫生一定會盡量替您保留正常半月板。

  二、切除了半月板,會影響正常的膝關節功能嗎?有不少人擔心這項手術有後遺症,害怕手術之後,膝關節的退化更嚴重。是這樣的嗎?

  半月板切除後,甚至半月板修補後,根據目前的醫學資料,能夠完全恢復到跟正常未受傷關節一致的比例不會超過50%,大部分都會有一定的影響,至於屬不屬於併發症,看您對功能的要求了,對於醫學來說,並不算併發症。

  如果是半月板破裂,不手術膝關節退化會更加嚴重,手術可以延緩膝關節退化,但是不可能停止膝關節退化。

  總得來說,對於半月板,您可以這樣理解:

  1、有比沒有好:這是我們儘量修補、實在沒法儲存還可以進行半月板移植的原因

  2、自己的比別人的好:少量切除有半月板功能就不考慮半月板移植

  3、破了的比沒有更差:這是為什麼我們建議早期手術的原因,因為破裂半月板磨損關節軟骨,加速關節退化

  三、有些女性,擔心手術的傷疤影響美觀。那麼,關節鏡手術後的傷疤有多大?有沒有一些縫針的方法,可以讓傷疤看上去更小?

  大部分患者僅適用兩個小於1cm的切口,而且位於膝眼位置,不仔細看看不出來。

  如果需要輔助切口,術前跟醫生說好需要美容縫合,可以有效減少疤痕。

  當然,如果您是疤痕體質的人那醫生也沒辦法,但是一般來說應該先選擇健康,再選擇美觀,您覺得呢?

  四、手術後的效果怎樣?可以恢復到正常狀態嗎?術後需要進行康復鍛鍊嗎?

  對於半月板部分切除的患者,90-95%患者療效為優良。

  對於半月板縫合的患者,80-90%患者療效優良。

  半月板完全切除患者5年內效果良好,10年後發現骨性關節炎發病率逐漸增高。

  半月板移植屬於較新的技術,短期效果(5年內)良好。

  對於合併骨性關節炎患者,我們只能解決半月板問題,無法解決骨性關節炎問題。這就是不可能跟正常膝關節一樣的原因。

  半月板切除患者康復鍛鍊術後即可下床行走,但建議減少活動一月,一般來說術後活動度不會受影響。

  半月板修補患者術後6周不建議膝關節過伸和屈曲超過90度,具體根據修復部位決定。

  半月板移植病人康復相對複雜,具體請和手術醫生溝通。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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