據統計80%以上腎功能衰竭患者在開始透析時已經存在高血壓,是動脈粥樣硬化、心力衰竭的重要誘因,也是導致透析患者死亡及其他致死性心、腦血管併發症的主要因素。因此,對於長期血液透析患者,能否有效地控制好血壓,與透析患者的長期存活率及生活質量密切相關。除應用好抗血壓藥物外,飲食對於血壓控制的好壞也起著很重要的作用。
控制長期透析患者血壓的一個重要方面是糾正水鈉瀦留,使機體恢復正常細胞外容量。常用“幹體重”作為衡量指標,即經透析治療後所達到的較理想的容量平衡點,無浮腫、心力衰竭、肺水腫,血壓達理想水平,不出現心包、胸腔及腹腔積液。一般根據病情、食慾、營養狀況等改變定期(每3個月)重新評估“幹體重”。透析期間,控制好飲食及飲水以使體重增長不超過自身體重的2.5%-3.0%為好,同時需要限制飲食中鈉鹽的攝入量。
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