一、 造成慢性腎臟疾病的原因
1、腎臟病變：各種慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎 、腎結石、多囊腎等。
2、尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺腫瘤等。全身性疾病與中毒：高血壓、心力衰竭、糖尿病、系統性紅斑狼瘡及重金屬(鉛、鎘等)中毒等。
在我國,導致慢性腎臟疾病的常見原因依次為：腎炎、高血壓腎損害和糖尿病腎病。
二、營養治療
1、現代疾病臨床綜合治療方案中不可缺少的重要組成部分。
2、能夠根據疾病的特點，給病人制訂各種不同的膳食配方，通過增強機體抵抗力，促進組織修復，糾正營養缺乏，來達到輔助診斷及輔助治療的目的。
3、慢性腎臟病的營養治療至今已有130多年的歷史，積極有效的營養治療對緩解尿毒症症狀，延緩慢性腎臟病的進展、提高患者生活質量至關重要。
三、慢性腎臟病營養治療的目的
1、延緩腎臟病的進展，推遲開始透析的時間。
2、減少體內毒素，減輕臨床症狀，改善生活質量。
3、糾正各種代謝紊亂，減少併發症。
4、改善營養狀況，提高生存率，改善患者生活質量。
慢性腎臟病限制蛋白攝入至關重要：腎功能正常時，食物中的蛋白質經過消化、吸收、分解後，部分蛋白質和氨基酸被機體吸收利用，以維持人體正常的生理功能需要，還有一部分經過分解產生含氮的廢物如尿素氮等，從腎臟排洩出體外。腎功能衰竭時，腎臟排洩這些代謝廢物的能力大大減退，於是蛋白質分解代謝的廢物會蓄積在血中，
採用低蛋白飲食可以減少蛋白質分解代謝物的生成和蓄積，從而減輕殘餘腎單位的高負荷工作狀態，減輕腎小球的高濾過，延緩腎小球的硬化和腎功能不全的進展。因此低蛋白飲食治療是慢性腎功能不全患者非透析治療的重要手段。低蛋白飲食應在限制總蛋白的基礎上儘量提高優質蛋白質的比例(佔50-70％)如魚肉、牛奶。可採用麥澱粉代替部分普通麵粉、大米。
四、營養不良的危害
1、增加住院率，延長住院時間。
2、臨床預後差，心衰、心梗等併發症嚴重而多發。
3、腎功能惡化進展加速，生存期縮短，血清白蛋白每降低1g死亡相對危險性增加0.4。
4、伴隨營養不良的患者進入透析後，死亡率比營養狀況良好的患者會明顯增高。
五、血液透析病人應採取的膳食治療
1、蛋白質：正常蛋白飲食：1.0-1.2克/公斤/天，因為氨基酸會在透析液中丟失，且分解增多，攝入足夠的熱量：30-35大卡/公斤體重/天，建議食慾不佳，存在營養不良，透析不充分的病人應用開同。
2、水份：血液透析水分清除的評估準確評估，確定適當的幹體重：
機體的水負荷狀態，血壓、體重變化，心功能情況，尿量情況，線上血容量監測，水分的清除後，不出現症狀性低血壓。應每月評估並調整幹體重。透析間期體重增加適當，<幹體重的3％。
3、磷：磷的攝入與蛋白質攝入密切相關磷的攝入：800-1000mg/d，但會影響透析患者的營養狀態，低磷低鉀奶粉為目前推薦食品。每次透析可清除800mg磷，由於細胞外液磷只佔身體總磷的1％，透後磷再分佈反彈升高，只是一過性降低，不能真正控制高磷血癥。有必要使用磷結合劑。
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