科室: 眼視光中心 主任醫師 段國平

  隨著社會和經濟的發展,人們的醫療保健意識正在逐漸加強,眼保健,也得到了重視。但在兒童群體中,由於年齡小,眼部自覺症狀不易表達而常被忽略,家長又因生活節奏快顧不得了解孩子的眼部情況,致使現在的“眼鏡族”逐漸小齡化,相當一部分幼兒園的孩子也戴上了眼鏡。據相關報道我國小學生近視眼發生率為22.78%,中學生為55.22%,高中生為70.34%,小學畢業班視力在1.0以下的近視率高達40%~50%;且近視發病率有上升趨勢(城市發病高於農村)。
  對於弱視這個概念,老百姓常常認識模糊,以為弱視就是近視或遠視,其實不然,醫學上給弱視的定義是:凡眼部無器質性病變,以功能性因素為主所引起的遠視力≤0.8,且不能矯正者為弱視。據統計,我國兒童弱視發病率在3%~4%,按我國3億兒童計算,有900多萬兒童患弱視。
  我國五歲以下兒童佔世界同齡兒童總數的四分之一,兒童時期是視覺功能發育的關鍵時期,弱視、斜視、眼外傷等眼科疾病均影響兒童眼正常發育,會給成長中的兒童帶來生理和心理上的創傷,也給家庭和社會造成不可彌補的損失。所以兒童眼保健應該引起各級衛生部門、婦幼保健機構、教育部門、兒童家長、家庭與全社會的重視。

  那麼究竟如何做好兒童眼保健呢?
  (1)兒童眼保健越早越好。
  ①嚴格的講,兒童眼保健從母親孕期開始,因為在孕卵著床第3周就開始了眼的形成,如孕婦有宮內感染、妊高徵或有維生素A缺乏、風疹和不良生活習慣等都會影響胎兒眼睛的形成和發育,引起胎兒眼睛發育異常。
  ②新生兒期給予適宜的光線刺激,有利於新生兒視力發育。2個月時給孩子視力追蹤機會,如:用紅色物體逗引孩子。4~5個月給予多顏色刺激,增強兩眼的協調運動,7~9個月孩子看的動作都需要視覺的參與,所以要給孩子2個以上物體玩耍,以促進視覺發育。
  ③1歲半的孩子就能看書,識別正方形、三角形等簡單圖形;3歲左右能認識橢圓、菱形等。如孩子有明顯視覺落後現象,應及時檢查。
  (2)注意兒童營養素的平衡攝入,特別是與眼睛密切相關的營養素:
  ①維生素A:維生素A能促進和維持機體上皮組織的生長及功能正常,在眼部,維生素A能保證角膜的結構正常,參與視網膜視杆細胞類物質的合成。兒童維生素A缺乏會造成角膜乾燥,軟化甚至潰瘍。維生素的食物來源有二:一為動物類食品中的視黃醇,主要食品有:肝臟、奶油、蛋黃等;二為植物類食品中的胡蘿蔔素,主要蔬菜有:西蘭花、胡蘿蔔、芹菜葉、菠菜、金針菜、韭菜、哈密瓜、南瓜等。

  ②維生素B 1 :維生素B 1 缺乏可發生眼乾燥,視力模糊、角膜充血或者加重近視。含維生素B 1 的食物主要有:穀類(以粗糧為主)、豆類、動物肝臟等。
  ③維生素B 2 :當維生素B 2 缺乏時,眼睛會出現怕光、流淚、眼燒灼感,還會引起結膜炎等。含維生素B 2 的食物主要有:牛奶、蛋黃、肝臟、黃豆,深綠色植物類食品等。
  ④鈣:鈣對骨骼發育的重要作用早已被認可,但對眼睛發育的影響常常被忽略。事實上,當兒童缺鈣時,眼球壁彈力減低,眼球內部的壓力會使眼軸拉長,特別是近距離看書、看電視時,用眼過度會助長近視的發生,這也是目前兒童近視眼發病原因之一。含鈣豐富的食物主要有:蝦皮、海米、蛋黃、豆腐乾、紫菜、海帶、豆腐、牛奶等。需要注意的是:鈣的吸收要有維生素D的參與,因此補鈣的同時應注意維生素D的補充。
  (3)家庭、學校、托幼機構共同重視兒童的眼部檢查:

  目前,學校及托育機構每年1次常規體檢,包括眼部檢查,但有的家庭、學校或幼兒園對檢查結果不夠重視,對發現的問題不去進一步複查、確診、矯治,至使有的孩子眼睛疾患錯過了治療的最佳時期。所以要做好兒童眼保健,讓兒童的視覺異常在敏感期或最佳期得到糾正,需要家長和教育機構共同努力,共同重視。  (4)婦幼保健機構和廣大婦幼保健人員要加大宣傳力度,普及眼保健常識。
  ①採取人們喜聞樂見的多種形式宣傳科普知識,讓大家懂得眼保健常識,主動關注兒童的眼睛。
  ②教育兒童懂得愛護眼睛。如:每次看電視時間不宜超過半小時,不宜躺著看書,不在強光下看書;讀寫姿勢正確,即:一尺(眼離書本一尺),一拳(胸部離桌一拳),一寸(食指離筆尖一寸)。
  ③學校、幼兒園應配備標準桌椅,教室光線要適宜,陰雨天要以人工照明補充。
  ④加強戶外活動,開展眼保健操。
  (5)各級衛生部門、婦幼保健機構、教育部門、兒童家長做到早發現早治療。
  ①孩子的眼部症狀雖然不易發現,特別是單眼視力不良者,但家長只要留心,看孩子最近是否常揉眼睛,看東西是否愛眯眼睛,是否說眼睛發霧等,這些都可以提示孩子的眼睛問題。
  ②學校、幼兒園老師要注意孩子是否經常寫錯字,是否變得好靜,看黑板是否愛歪著頭等,這些也可以提示孩子的眼睛問題。對發現的眼部問題要儘早的複查、確診、矯治,因為不同的視覺問題需要不同的方法去解決,如近視和遠視的矯治是完全不同的。而3~5歲是兒童視力矯治的最佳時期,所以做到早發現早治療同樣重要,不要讓我們的馬虎給孩子留下終身的痛苦和遺憾。
  總之,面對五彩繽紛的世界,面對高科技的挑戰,做好兒童的眼保健具有非常重要的意義。需要各級衛生部門、婦幼保健機構、教育部門、兒童家長、家庭與全社會的高度重視。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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