很多人被確診為胃癌後,心急如焚,恨不得馬上做手術。其實,胃癌是慢性病,發展不是特別快,所以應該儘量冷靜,根據病情做出治療方案。
胃癌的治療不單純是手術,還有化療、放療、靶向藥物治療、內鏡下治療等,依據是胃癌的分期、病理型別、分子分型等,而且還與患者的身體狀況、基礎疾病、年齡、性別等有關。在治療前,需要全面評估分期,例如通過超聲內鏡、CT檢查等手段,瞭解腫瘤在胃壁侵犯深度、與周圍器官關係、淋巴結轉移情況等。
胃癌治療需要多學科協作。不同分期的胃癌患者,治療有不同的選擇;同一病人在治療的不同階段,也有不同的選擇。在首次治療決策前,一定要做全面檢查,包括明確病理型別甚至分子分型、分期、器官功能評估,這樣能夠幫助醫生制定最適合的治療方案。
對於有機會接受手術的患者,還需要做多層螺旋CT、超聲胃鏡等,以判斷是否有全身轉移,不要盲目倉促手術。
針對早期胃癌患者,可以不使用化療和放療,而是以下三種方法來進行胃癌的治療。
(一)手術治療
這是目前胃癌的治療首選方法,手術的方式主要包括徹底治療性切除、姑息性切除,晚期胃癌合併幽門梗阻可行分流手術解除梗阻。
(二)免疫治療
免疫治療的適應證包括:
①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑;
②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;
③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強藥物。
(三)內鏡治療
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可採用內鏡治療術,此外通過內鏡應用鐳射、微波及注射無水酒精等亦可取得根治胃癌的治療效果。
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