上腹不適是胃癌中最常見的初發症狀，約80％患者有此表現，與消化不良相似。如發生腹痛，一般都較輕，且無規律性，進食後不能緩解。這些症狀往往較輕，不被患者所重視，大多數患者的陽性體徵除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛。甚至就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。早期胃癌患者一般無明顯的症狀和陽性體徵，更易造成忽視。因此，如出現下列情況，應進一步檢查，以免漏診：
1、既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛，經治療無效；
2、既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規律改變，且程度日趨加重。
3、如症狀有所緩解，但短期內又有發作者。
4、有明顯食慾減退或食慾不振的症狀。
5、原因不明的厭食和消瘦。可能就是早期胃癌的初步症狀，需要引起重視。
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